База рефератов со всего рунета - Гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги - скачать рефераты, рефераты на тему, бесплатно рефераты


	Главная \| Карта сайта


	РАЗДЕЛЫ


	ПАРТНЕРЫ


	АЛФАВИТ

... А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


	ПОИСК

Гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги

резервные, используются для лечения полирезистентного туберкулеза. Выбор

препаратов и длительность их применения зависят от формы туберкулеза,

клинического течения, характера предыдущего лечения, чувствительности

M.tuberculosis и переносимости ПТП пациентами [26].

По данным компании "Стиролбиофарм":

Противотуберкулезные препараты ранее делили на 2 группы: а) препараты

I ряда (основные антибактериальные); б) препараты II ряда (резервные). К

препаратам I ряда, являющимся основными химиотерапевтическими средствами

для лечения различных форм туберкулеза, относили гидразид изоникотиновой

кислоты (изониазид) и его производные, антибиотики (стрептомицин - см.),

ПАСК и ее производные. Высокоэффективным противотуберкулезным препаратом

является рифампицин. К препаратам II ряда относили этионамид, протионамид,

этамбутол, циклосерин, пиразинамид, тиоацетазон, канамицин (см.),

флоримицин. Препараты II ряда (резервные) менее активны по действию на

микобактерии туберкулеза, чем изониазид и стрептомицин; их основная

особенность заключается в том, что они действуют на микобактерии, ставшие

устойчивыми к препаратам I ряда. Противотуберкулезные препараты I ряда

высокоэффективны, однако при их применении довольно быстро развивается

устойчивость микобактерий туберкулеза. При изолированном применении одного

препарата, устойчивые формы микобактерий могут появляться уже через 2 - 4

мес. Развитие устойчивости микобактерий наступает значительно медленнее при

одновременном применении разных препаратов. Поэтому современная

антибактериальная терапия туберкулеза является комбинированной. Больному

одновременно назначают 3 или 2 препарата, причем комбинироваться могут

препараты I ряда (например, изониазид со стрептомицином и ПАСК) или I и II

ряда (например, изониазид с циклосерином или с этионамидом и др.).

Противотуберкулезные препараты распределяют также по степени их

эффективности. Наиболее высокой бактериостатической активностью обладает

изониазид, являющийся основным препаратом, особенно при лечении впервые

выявленных больных туберкулезом, а затем рифампицин. Остальные препараты

распределяются по активности следующим образом: стрептомицин > канамицин >

пиразинамид > этионамид = протион - амид > этамбутол > циклосерин >

флоримицин > ПАСК > тиоацетазон. Большинство противотуберкулезных

препаратов действует на мико- бактерии туберкулеза бактериостатически,

подавляя их размножение и уменьшая их вирулентность. Изониазид и рифампицин

могут в больших концентрациях действовать бактерицидно. Для получения

стойкого лечебного эффекта и предупреждения возможных рецидивов

противотуберкулезные препараты должны применяться длительно. Выбор

препаратов и длительность их применения зависят от формы туберкулеза и его

течения, предыдущего лечения, чувствительности микобактерий туберкулеза к

препарату, его переносимости и др. При комбинировании препаратов следует

сохранять в комбинации 1 или 2 препарата I ряда, особенно изониазид, если

нет противопоказаний или лекарственной устойчивости к нему. При

комбинированном применении доза каждого из взятых препаратов обычно не

уменьшается.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ГИНК

И ЕГО ПРОИЗВОДНЫХ

В настоящее время используется ряд комбинированных ПТП (см. приложения

№1 и №2). Создание части из них обусловлено рекомендованными ВОЗ

протоколами краткосрочной химиотерапии туберкулеза, включающей две фазы

лечения: начальную и фазу продолжения. Комбинированные ПТП представляют

различные сочетания препаратов I ряда: рифампицина, изониазида,

пиразинамида, этамбутола. Использование комбинированных ПТП наиболее

оправданно в период амбулаторного лечения и у пациентов, которые

высказывают опасение или недоверие к приему большого числа таблеток. При

приеме комбинированных ПТП следует помнить об особенностях нежелательного

действия каждого из компонентов и возможности суммирования нежелательных

реакций [27].

Римактацид150

Rimactazid Противотуберкулезное средство комбинированного состава.

Состав: В 1 драже Римактацида 150 содержится 150 мг рифампицина

(активное вещество препарата Римактан) + 100 мг гидразида изоникотиновой

кислоты.

Фармакологические свойства

Римактацид объединяет в одном драже два пероральных бактерицидных

противотуберкулезных средства первого порядка:

1. Рифамцицин, полусинтетический антибиотик из класса рифамицинов.

2. Изониазид.

Сочетание двух противотуберкулезных средств в одном драже упрощает

терапию, что особенно важно при лечении в амбулаторных условиях.

Рукокс-4

Состав: Рифампицина -150 мг, изониазида -75 мг, пиразинамида-400 мг,

этамбутола гидрохлорида - 275 мг.

Фармакологические свойства: Рукокс-4 комбинированный

противотуберкулезный препарат, действие которого обусловлено составными

компонентами.

Рифинаг (rifinah )

Рифинаг 150

Состав: рифампицин-150 мг, изониазид-100 мг

Рифинаг 300

Состав: рифампицин - 300 мг, изониазид - 150 мг

Рифатер (rifater)

Состав: рифампицин - 120 мг изониазид - 50 мг пиразинамид - 300 мг.

Рифампицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы

рифампицинов, обладает бактериостатическим, а в высоких дозах и

бактерицидным действием, проявляет активность в отношении M. tuberculosis

(как внутриклеточных, так и внеклеточных) и является противотуберкулезным

препаратом первого ряда. Рифампицин угнетает ДНК-зависимую РНК-полимеразу,

которая отвечает за синтез генома бактерий.

Этамбутол - химиотерапевтический препарат, проявляющий

бактериостатическое действие в отношении микобактерий туберкулеза,

резистентных к другим противотуберкулезным средствам. Механизм

туберкулостатического действия связан с торможением синтеза нуклеиновых

кислот в бактериальной клетке. Первичная стойкость к препарату наблюдается

в 1% случаев. Этамбутол является активным практически ко всем штаммам

M. tuberculosis, в частности M. bovis и M. kansasii

Пиразинамид действует на микобактерии, устойчивые к

туберкулостатическим препаратам 1-го и 2-го ряда, проявляет бактерицидное

действие при кислых значениях рН. Предполагают, что противотуберкулезное

действие препарата обусловлено его активным метаболитом — пиразиновой

кислотой. Хорошо проникает в очаг туберкулезного поражения, его активность

не снижается в кислой среде казеозных масс, поэтому назначают при казеозных

лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах. При лечении

только пиразинамидом быстро развивается резистентность, поэтому его

комбинируют с другими туберкулостатическими препаратами. МИК пиразинамида

in vitro составляет 20 мг/л. Пиразинамид не действует на атипичные

микобактерии.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОИЗВОДНЫХ МОДЕЛЬНОГО ОБЪЕКТА КАК РЕАГЕНТОВ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Гидразиды карбоновых кислот являются полупродуктами при синтезах

других лекарственных веществ:

3,4-Дигидрокси-1,6-дифенил-2,4-гексадиен-1,6-дион (1), существующий в

растворе в виде двух цепных (1X), (1Y) и одной кольчатой (1Z) таутомерных

форм, взаимодействует с гидразидами карбоновых кислот с образованием 4-

ацилгидразонов 3-гидрокси-1,6-дифенил-2-гексен-1,4,6-трионов (D) и

(E).Последние при дегидратации циклизуются с образованием 1-ацил-3-

бензоилацетил - 5-фенилпиразолов (2F) и (2G).

R = Me, -CH2Ph, Ar

Полученные соединения (2) обладают бактериостатической активностью по

отношению к эталонным штаммам кишечной палочки и золотистого стафилококка

[24].

ВЫВОДЫ

Результаты проделанной работы выявили практически полное отсутствие

доступных систем поиска химической информации на основании структурной

формулы химического соединения или отдельного фрагмента его структурной

формулы. Существующие системы поиска химической информации на основании

структурной формулы практически недоступны для рядового пользователя, так

как существуют на коммерческой основе либо представляют собой локальные

базы данных с информацией в основном рекламного характера. Системы

индексного поиска также дают узкий спектр информации из-за отсутствия

специализированных локальных либо глобальных баз данных. Возможным выходом

из создавшегося положения является сведение имеющегося по объекту материала

в единую базу данных с последующей публикацией её на одном из серверов

Internet с предоставлением свободного доступа к ней при условии

авторизации с возможностью публикации материалов по объекту мониторинга,

сохраняя при этом за конечной группой разработчиков (пользователей)

возможность администрирования ресурса.

Что касается объекта мониторинга, то на основании вышеприведенных

данных можно сделать несколько выводов:

1. Ввиду того, что за последние более чем 50 лет (изониазид применяется с

1952 года) не было синтезировано ни одного препарата – производного

изониазида, превосходящего последний по терапевтической активности (см.

таблицу№1), синтез препаратов группы изониазида направлен на создание

менее токсичных, и медленнее инактивируемых в организме производных

изониазида. Основные усилия ученых приложены к созданию новых

антибиотиков, действующих на М. Tuberculosis. (Подробный обзор см.

приложения №1, № 2).

2. Успешно зарекомендовали себя комбинированные преператы, содержащие в

своем составе изониазид и различные антибиотики (см. таблицу№2). В

перспективе – создание комбинированных препаратов, содержащих производные

изониазида (аналогов приведенных выше Римактацид 150, Рукокс-4, Рифинаг

150, Рифинаг 300, Рифатер). (Подробный обзор см. приложения №1, №2).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. К. Н. Зеленин "Гидразин" (http://www.issep.rssi.ru/pdf/9805_059.pdf)

, Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, 1998г.

2. Кравцов С.А. "Зарубежный опыт хранения овощей"

http://www.cnshb.ru/vniitei/bases/ics/r/94074948.htm) из статьи:

American Vegetable Grower. 1987. Vol. 15. No 6. P. 17-21.

3. Р.И. Тарасова, И.И. Семина "Химия и компьютерное моделирование.

Бутлеровские сообщения" (Internet – конференция) 1999, № 2

http://www.kstu.ru/jchem&cs/russian/home.htm

4. С.Н. Николаева, Е.И. Бореко, Н.И. Павлова "Штаммы вирусов, обладающие

лекарственной устойчивостью к известным химиопрепаратам" патент РФ по

а. с. № 1593215 СССР. МКИ 55 0 C 12 № 7/00)

(http://www.med.by/DN97/Art11_8.htm)

5. Lowenstein-Jensen medium with TCH

("Дифференциация человеческих и бычьих палочек туберкулеза")

http://bivax.com.ua/bivaxn/ins/sreda/42107.htm.

6. Флонивин-БС (http://medi.ru/doc/f82169.htm).

7. Проект G-894Synthesis of Bio-active Metal-Complexes

(Грузинский Технический Университет, Тбилиси, Грузия)

http://www.istc/db/inst.nsf/wu/1751

8. Г.И. Зубарева "Выбор высокоэффективных собирателей различных классов

для флотационного извлечения ионов металлов из промышленных сточных

вод" журнал "Химическая промышленность", 2001г., №10,

on-line версия номера:

http://www.thesa.ru/chemprom/2001_r/2001_10.html,

документ: http://www.thesa.ru/chemprom/2001/10_01/ZYBA.PDF

9. Радушев А.В., Шеин А.Б., Аитов Р.Г. и др. "Защита металлов" . 1992. т.

28. №5. стр.845

10. Аитов Р.Г., Шеин А.Б., Леснов А.Е., Радушев А.В. "Защита металлов",

1994. т. 308. №5. 548.

11. Мачхошвили Р.И. "Диссертация на соискание учёной степени доктора

химических наук". М. ИОНХ им. Н.С.Курнакова. 1985. 417

12. Шукстов Д.В., Иванов М.Г., Анисимова О.С. "Практика

противокоррозионной защиты" 1999, №3(13), стр. 47.

13. М.Г. Иванов, Д.В. Шукстов "Конверсионные покрытия дна основе

несимметричных диацилгидразинов, как средство борьбы с коррозией"

http://www.anticor.ru/nauka2.html

14. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", том 2, издание14,

издательство "Новая Волна", 2002г, стр.306.

15. Электронные публикации:

Большая медицинская энциклопедия

(http://www.sciteclibrary.ru/texsts/rus/medens/dr ug1433.htm);

Универсальная товарно-сырьевая база (http://www.magashell.ru/).

Словари и энциклопедии on-line

(http://med.academic.ru/misc/med_item.nsf/ByID/NT0000A962);

http://medi.ru/doc/001tuber.htm;

http://www.apteka.pl.ua/view.php,

http://www.hamovniki.net/~alchemist/tests/3/pharm/test.php

16. метазид (http://www.pharmnews.kz/opisanie/7833.html).

17. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", том 2, издание14,

издательство "Новая Волна", 2002г.

18. Электронные публикации:

Государственный реестр лекарственных средств

(http://www.recipe.ru/docs/reestr//);

Противотуберкулезные препараты (http://www.antibiotic.ru/ab/065-

75.shtml); опиниазид (http://www.medicus.ru/).

19. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", том 2, издание14,

издательство "Новая Волна", 2002г, стр.309.

20. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", том 2, издание14,

издательство "Новая Волна", 2002г, стр.308.

21. Электронные публикации:

Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ (http://www.neuro.net.ru/).

22. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", том 2, издание14,

издательство "Новая Волна", 2002г, стр.309.

23. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", том 1, издание14,

издательство "Новая Волна", 2002г, стр.94.

24. Широнина Т.М., Игидов Н.М., Козьминых Е.Н., Козьминых В.О Тезисы V

конференции по органической химии (http://www.ustu.ru/htdig/)

25. "Беседа девятая "Противотуберкулезные препараты"

http://onco.debryansk.ru/library/tbc/b09.htm

26. Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов "Практическое

руководство по антиинфекционной химиотерапии"

(http://www.microbiology.ru/ab/).

27. "Комбинированные противотуберкулезные препараты"

(http://www.microbiology.ru/ab/065-75.shtml)

Нижеприведенные ссылки указывают на адрес сервера (как правило,

поисковой системы), на котором размещена статья (или статьи), включающая

описание нескольких препаратов:

I. Большая медицинская энциклопедия (http://www.farmo.ru/).

II. Справочник лекарственных препаратов (http://www.info.kharkov.ua/).

III. Справочник (http://apteka.omsk.net/spravka/18-9.htm).

IV. "Туберкулез" (http://medi.ru/) .

V. "Чем лечить туберкулез в России" (http://www.apteki.nnov.ru/).

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение №1. Противотуберкулезные препараты.

Основные характеристики и особенности применения

(По данным "Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии" под

редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова).

Основной сервер: http://www.microbiology.ru/

Постоянный адрес статьи:

http://www.microbiology.ru/ab/065-75.shtml-kombinir

|МНН |F |ТЅ, ч*|Особенности ЛС |

| |% | | |

|Изониазид |80-90 |1-4 |Один из наиболее эффективных ПТП |

|Метазид |НД |НД |Аналог изониазида. Менее эффективен |

|Опиниазид |НД |НД |Аналог изониазида. Менее эффективен |

|Фтивазид |НД |НД |Аналог изониазида. Менее эффективен |

|Рифампицин |95 |1-4 |Один из наиболее активных ПТП I ряда. |

|Рифабутин |95-100 |16-45 |ПТП II ряда.По структуре и свойствам |

|Пиразинамид |80-90 |9-12 |ПТП I ряда со средней эффективностью. |

|Этамбутол |75-80 |3-4 |ПТП I ряда со средней эффективностью. |

|Циклосерин |70-90 |10 |ПТП II ряда со средней эффективностью. |

|Этионамид, |НД |2-3 |ПТП II ряда со средней эффективностью. |

|ПАСК |НД |0,5 |ПТП II ряда с умеренной эффективностью.|

|Тиоацетазон |НД |13 |ПТП II ряда с низкой эффективностью. |

|Капреомицин |- |4-6 |ПТП II ряда (не входит в классификацию |

|Рифампицин / |НД |НД |Синергидное действие. |

|Этамбутол / |НД |3 |Синергидное действие. |

|Этамбутол / |НД |НД |Синергидное действие. |

|Рифампицин / |НД |НД |Синергидное действие. |

|Рифампицин / |НД |НД |Синергидное действие изониазида и |

|Изониазид / |НД |НД |Сочетание изониазида и этамбутола |

|Изониазид / |НД |НД |Усиление бактерицидного эффекта. |

* При нормальной функции почек

Приложение №2. Противотуберкулезные препараты.

Основные характеристики и особенности применения

|МНН |ТЅ, ч* |Особенности ЛС |

|Изониазид |1-4 |Один из наиболее эффективных ПТП I ряда. |

| | |Действует бактерицидно на микобактерии в |

| | |стадии размножения, бактериостатически - в |

| | |стадии покоя. |

| | |Средняя токсичность. Наиболее частые НР: |

| | |нейротоксические. Необходимо |

| | |профилактическое применение пиридоксина |

|Метазид |НД |Аналог изониазида. Менее эффективен |

|Опиниазид |НД |Аналог изониазида. Менее эффективен |

|Фтивазид |НД |Аналог изониазида. Менее эффективен |

|Рифампицин |1-4 |Один из наиболее активных ПТП I ряда. |

| | |Бактерицидное действие. Средняя токсичность.|

| | |Наиболее частые НР: гепатотоксические. Может|

| | |окрашивать мочу, мокроту и слюну в красный |

| | |цвет |

| | |Имеет клинически значимые взаимодействия со |

| | |многими ЛС |

|Рифабутин |16-45 |ПТП II ряда. По структуре и свойствам близок|

| | |к рифампицину. |

| | |Отличия: |

| | |- более активен в отношении атипичных |

| | |микобактерий; |

| | |- биодоступность не зависит от приема пищи; |

| | |- может вызывать увеит; |

| | |- взаимодействует с меньшим числом ЛС; |

| | |- не применяется у детей до 14 лет |

|Пиразинамид |9-12 |ПТП I ряда со средней эффективностью. |

| | |Слабый бактерицидный эффект. |

| | |Выраженное «стерилизующее» действие. Низкая |

| | |токсичность. Наиболее частые НР: |

| | |желудочно-кишечные |

|Этамбутол |3-4 |ПТП I ряда со средней эффективностью. |

| | |Оказывает бактериостатическое действие. |

| | |Активен только в отношении размножающихся |

| | |микобактерий. |

| | |Низкая токсичность. Наиболее частые НР: |

| | |желудочно-кишечные и нарушения зрения |

| | |(необходим контроль зрения) |

|Циклосерин |10 |ПТП II ряда со средней эффективностью. |

| | |Бактериостатический или бактерицидный |

| | |эффект, в зависимости от концентрации. |

| | |Высокая токсичность. |

| | |Наиболее частые НР: нейротоксические и |

| | |желудочно-кишечные |

|Этионамид, |2-3 |ПТП II ряда со средней эффективностью. |

|протионамид | |Бактериостатическое действие. Средняя |

| | |токсичность. |

| | |Наиболее частые НР: желудочно-кишечные и |

| | |гепатотоксические. |

|ПАСК |0,5 |ПТП II ряда с умеренной эффективностью. |

| | |Бактериостатическое действие. Средняя |

| | |токсичность. Плохо переносится из-за частых |

| | |НР со стороны ЖКТ |

|Тиоацетазон |13 |ПТП II ряда с низкой эффективностью. |

| | |Бактериостатическое действие. |

| | |Средняя токсичность. Наиболее частые НР: |

| | |гепатотоксические, желудочно-кишечные и |

| | |гематологические |

|Капреомицин |4-6 |ПТП II ряда (не входит в классификацию |

| | |МСТБЛ). Бактериостатическое действие. |

| | |Средняя токсичность. Наиболее частые НР: |

| | |нефротоксические и ототоксические |

|Рифампицин/ |НД |Синергидное действие. Выраженный |

|изониазид / | |бактерицидный и «стерилизующий» эффект. |

|пиразинамид | |Используется в I фазе терапии туберкулеза. |

| | |Возможна суммация гепатотоксичности |

| | |рифампицина и изониазида. Может вступать в |

| | |клинически значимые лекарственные |

| | |взаимодействия (рифампцин) |

|Этамбутол / |3 |Синергидное действие. Может применяться для |

|изониазид / | |интенсивных и длительных курсов. Возможна |

|рифампицин | |суммация гепатотоксичности рифампицина и |

| | |изониазида. Необходим контроль зрения |

| | |(этамбутол +изониазид) |

|Этамбутол / |НД |Синергидное действие. Применяется в |

|изониазид / | |I (интенсивной) фазе терапии туберкулеза. |

|рифампицин/ | |Возможна суммация гепатотоксичности |

|пиразинамид | |рифампицина и изониазида. |

|Рифампицин/ |НД |Синергидное действие. Возможна суммация |

|изониазид | |гепатотоксичности компонентов |

|Рифампицин/ |НД |Синергидное действие изониазида и |

|изониазид / | |рифампицина. Возможна суммация |

|пиридоксин | |гепатотоксичности изониазида и рифампицина. |

| | |Пиридоксин предупреждает развитие НР |

|Изониазид / |НД |Сочетание изониазида и этамбутола усиливает |

|этамбутол | |противотуберкулезный эффект и замедляет |

| | |развитие устойчивости микобактерий |

|Изониазид / |НД |Усиление бактерицидного эффекта. |

|пиразинамид | |«Стерилизующее» действие |

* При нормальной функции почек

НД - нет данных

-----------------------

[pic]

Страницы: 1, 2


	НОВОСТИ


	ВХОД


	ТЕГИ

Рефераты бесплатно, реферат бесплатно, сочинения, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, курсовые, дипломы, научные работы и многое другое.
Copyright © 2012 г. При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна.