Влияние табакокурения на психическое развитие детей и подростков. Пути решения проблемы

Ученые сформулировали восемь основных положений школьной профилактической программы:

1. Антикурительные мероприятия в школе должны длиться не менее двух лет; в каждом классе (6-8-м) должно проводиться по пять занятий.

2. Программа должна привлекать внимание к социальному воздействию, обучать методам отказа и давать сведения о ближайших последствиях курения.

3. Профилактика курения должна быть составной частью школьного обучения.

4. Программа должна осуществляться в переходный период от младшего школьного возраста к среднему.

5. Необходимо активно привлекать школьников к участию в антитабачных мероприятиях.

6. Поощряется вовлечение в антитабачную компанию родителей.

7. Учителя должны быть адекватно подготовлены.

8. Программа должна учитывать культурные особенности популяции.

2.3 Отказ от курения и психологические аспекты коррекции

поведения

Хотя до 90% бросивших курить сделали это без активного медицинского вмешательства, большинству курильщиков не удается это сделать и в особенно тяжелых случаях они нуждаются в интенсивной помощи.

Поскольку привычка табакокурения включает в себя как психологическую, так и фармакологическую зависимость (причем последняя обретает все большую силу со стажем курения), помощь специалистов также должна носить многокомпонентный характер. Однако необходимость участия психолога на этапе оказания помощи при отказе от курения вовсе не воспринимается как необходимая при организации специальных кабинетов. Нерешенным остается вопрос о том, нужен ли психолог как штатная единица в кабинетах помощи желающим бросить курить. Предполагается, что основную работу выполняет врач-нарколог или рефлексотерапевт: вся «устная» работа с пациентом вполне успешно может быть выполнена медицинской сестрой.

Однако исследования показали, что процесс отказа от курения представляет собой сложный многоэтапный процесс и медикаментозное лечение составляет только его часть. Мотивация к прекращению курения имеет несколько стадий.

На первой стадии - «предобдумывания» - человек еще не вполне осознает, что для него существует проблема по отказу от курения и не готов изменить свое отношение к курению в ближайшем будущем. Для курильщика, находящегося на этой мотивационной стадии, принять решение бросить курить нереально. Как правило, пока он видит в основном положительные стороны курения. Его могут интересовать материалы о курении. Работа с человеком, находящимся на этой стадии, может заключаться в повторных визитах к психологу, на которых можно выяснить, изменилось ли его мнение. Такие лица составляют около 20% курильщиков.

На второй стадии - «обдумывания» - человек начинает понимать, что курение является для него проблемой. У него появляется двойственное отношение к курению, происходит взвешивание «за» и «против» привычки и нет отчетливого желания установить точную дату, когда он бросит курить. Таких около 40%.

Только на третьей стадии - «действия» - курильщик следует рекомендациям по прекращению курения и уже интересуется вопросами преодоления абстинентного синдрома. Таких, по данным статистики, от 30 до 40%.

Важной является четвертая стадия - «поддержания», целью которой является предотвращение возврата к курению. Без «поддержания» 70% бросивших курить возвращаются к вредной привычке в течение трех месяцев.

Очевидно, что диагностика уровня мотивированности пациента с учетом его личностных особенностей, а также отношения к курению в ближайшем социальном окружении должна проводиться квалифицированным специалистом-психологом. Если же работу кабинета свести к использованию исключительно медикаментозных методов воздействия, то это резко снизит эффективность работы и приведет к дискредитации самого метода в глазах пациентов и общественного мнения.

Комплексный медико-психологический подход к разработке мероприятий по борьбе с курением требует участия как врачей-наркологов, так и психологов. Этот подход включает в себя ряд этапов: диагностический, лечебный и контролирующий.

С целью наиболее полного проведения диагностического этапа работы с курильщиками, помощи в подборе оптимального соотношения медикаментозного и немедикаментозного методов воздействия, а также прогнозирования успешности лечения табакокурения создана комплексная методика диагностики особенностей курения пациентов. Она включает заполнение пациентом специально разработанных анкет. Самостоятельная работа пациента позволяет ему не только лучше осознать свое реальное отношение к курению, но и повышает его мотивацию к воздействию с психологом и терапевтом, укрепляет активную позицию по отношению к предстоящему лечению.

Диагностический этап позволяет выявить особенности социальной ситуации пациента, определить степень его психологической готовности к отказу от курения, а так же степень фармакологической зависимости от табака. Анкета выявляет распространенность курения в ближайшем окружении курильщика. В ее основе лежит предположение о том, что в среде, где широко распространено табака курения, отказ от него в значительной степени затруднен. Данные важны для организации работы на этапе контроля и поддержки, поскольку бывшие курильщики, находящиеся в неблагоприятной для отказа от курения ситуации, нуждаются в дополнительном подкреплении мотивации некурения. Прогноз успешности отказа от курения, полученный при помощи другой анкеты, позволяет либо направить пациента на специальные занятия, повышающие его мотивацию, либо непосредственно приступить к лечению, если готовность бросить курить достаточно высока.

Обобщенные результаты этих методик позволяют прогнозировать успешность лечения в целом и оценить те усилия, которые должны затратить специалисты-медики для оказания эффективной помощи желающему отказаться от курения, а так же выбрать адекватный набор методов лечения. Эти методики могут использоваться не только в рамках работы специального кабинета, но и при проведении профилактических программ.

На втором - лечебном этапе используются методы, направленные на замещение курения, выработку отвращения к табаку или акту курения.

С помощью аверсивных методов у курящих вырабатывается отвращение к курению. Среди таких методов выделяют фармакологические (полоскание полости рта растворами различных веществ, например ляписа, танина, отваром корневищ змеевика), нефармакологические (иглорефлексотерапия, или ИРТ) и психотерапевтические (аутогенная тренировка, гипноз).

Для снятия абстинентного синдрома используются: ИРТ, седативные препараты, транквилизаторы, стимулирующие средства (настойки заманихи, женьшеня, лимонника, пантокрин, апилак и др.), витамины (поливитамины, витамины А, С, группы В), а так же дыхательная гимнастика, водные процедуры и диетотерапия.

Эффективность перечисленных методов повышается при их комбинации, так как происходит одновременное воздействие как на физиологическую, так и на психологическую в стороны пристрастия к табаку. Практика показала, что целесообразно сочетание аверсивных методов с психотерапевтическими.

Методы заместительной терапии основаны на принципе замены физиологического или психологического эффекта курения. Сюда относят лечение препаратами, имитирующими действие никотина в организме («Гамебазин», «Никорет»), дыхательное упражнение (успокаивающийся и мобилизирующий типы дыхания), манипулирование различными предметами (четки, эспандер и др.).

Этап контроля закрепляет эффект проведенного лечения и является не менее важным, чем два предидущих. Эта работа предполагает установление личного контакта с пациентом, его привлечение к групповым занятиям и индивидуальной поддерживающей психотерапии. Исследования, проведенные в этой области, показывают, что очень важно продолжать наблюдение за прекратившими курить. В этом случае возврат к курению встречается значительно реже, чем у лиц, прошедших курс без последующего наблюдения. Интересен такой факт: низкая мотивация отказа от курения (например, давление родственников, а не собственное желание) приводило к незначительному эффекту, а для высокомотивированных случаев эффект отказа превышал 80%.

Перечисленные методы являются примером участия психолога в разработке методических и практических аспектов отказа от курения. Современные разработки в области практической психологии, в том числе и в области нейролингвистического программирования, позволяют значительно расширить методический набор, используемый психологом с целью преодоления зависимостей вообще и курения в частности.

Глава 3. Описание исследования и анализ результатов

3.1 Описание профилактических занятий с подростками

Характер отношения к курению у подростков изучался в школе №59 г. Ижевска под руководством Журавлевой Т.П. Профилактические занятия, направленные на формирование здорового образа жизни были проведены в десятых классах, где участвовало 30 человек. Кроме того, я провела опрос среди взрослых (20 человек). Для оценки и анализа с учащейся молодежью. Профилактика курения начинается с оценки понимания учащейся молодежью социально-психологических и физиологических последствий курения. Анализ результатов анкет позволяет оценить понимание подростками последствий курения.

В основе программы по формированию здорового образа жизни, безопасного и ответственного поведения лежит мето-дика переоценочного соконсультирования. Ее основные постулаты: человек в каждый момент времени делает лучшее из того, на что он способен; человек имеет врожденный талант, ум и способность лю-бить; человек не может принять правильное решение, потому что находится в состоянии дистресса, т. е. подавления и эмоционального истощения.

В названии методики есть слово «переоценочное». Это означает, что человек может и должен переоценить ситуации, в которых испытывает подавление своего ума, таланта и способности любить. Соконсультирование - это взаимодействие людей, которые помогают друг другу решить проблемы, получить в общении эмоциональную разрядку. Оно основано не на личных, а на деловых отношениях.

Если помогать человеку избавляться от дистресса по поводу ка-кой-либо ситуации, то он становится более свободным и адекватно реагирует на обстоятельства жизни, учится применять психологиче-ские способы изменения своего самочувствия.

Признаки дистресса: физическая напряженность (усталость, на-пряженность или болевые ощущения в мышцах, костях, связках); спазмы и болевые ощущения во внутренних органах и системах; из-менения речи, в которой постоянно используются слова с частицей «не», слова «никогда» и «всегда» в значении глобального неуспеха.

Психологические способы эмоциональной разрядки являются максимально естественными для детей, особенно для маленьких. К ним относятся: физическая работа, потение, дыхание с полным вы-дохом, зевание, пение, смех, плач и др.

Но с возрастом человек приучается к самоподавлению естествен-ных реакций и для снятия напряжения начинает использовать не-психологические способы, такие как табак (никотин), алкоголь, нар-котики.

У детей, подростков и молодежи встречаются разнообразные дистрессы. Например, возрастной дистресс - это эмоциональная реакция на подавление младшего старшим по возрасту (ты мал, «зелен», недорос), а также переживания кризисных периодов жизни.

Социальный дистресс связан с неадаптированностью или десадаптацией к общественным условиям организации жизни, например школьному распорядку.

Половой дистресс - переживания по поводу особых проблем девочками и мальчиками. Эти проблемы называются гендерными и касаются стереотипов и норм, связанных с социальным полом человека.

Национальные дистрессы - это эмоциональное напряжение, вызванное принадлежностью к определенной национальности, в силу чего испытываются подавление, насилие или даже дискриминация.

Личностные дистрессы - это индивидуальные варианты переживания подавления. Кто-то, например, боится высоты, кто-то - темноты, учителя, сверстников, собак и т.д.

Ситуативный дистресс звязан с определенными обстоятельствами в жизни. Например, он бывает у одного подростка только тогда, когда его вызывают к доске, а у другого - когда ссорятся родители, у третьего - когда не купили желаемую игрушку и т.д.

Хронический дистресс - это прочно сформированные, устойчивые схемы реагирования, привычные способы жизни, в которых проявляются ценностные отношения к самому себе, к другим людям, к деятельности.

Обязательным требованием для ведущего является знание и соблюдение этических правил психолога, например таких, как «не навреди», конфиденциальность, нейтральность, проработанность собственных проблем.

Ведущий должен владеть техникой психологической беседы, а для этого надо уметь целенаправленно выстраивать ее план и гибко менять ее по ходу, формулировать открытые и закрытые вопросы, слушать молча, следуя правилам активного слушания, безоценочно принимать любое мнение к сведению, давать возможность членам группы осознать разные точки зрения и сделать их достоянием группового опыта.

Важное умение ведущего - эффективно использовать резервы собственной психики: памяти, внимания, воображения.

Ведущий должен:

- уметь действовать в изменяющихся обстоятельствах, быть креативным, избегать стандартов и стереотипов в подходах и оценках;

- отличаться психологической устойчивостью и физической выносливостью;

- вести здоровый образ жизни, соответствующий традиционной

культуре (без мистицизма, без приверженности к мировоззренческим догмам) и современной экологической ситуации, не должен курить, употреблять алкоголь и наркотики;

- быть гендерночувствительным специалистом;

- владеть информацией о репродуктивном здоровье, насилии, о тендерных различиях, о курении как патологической части жизни общества и каждой отдельной личности.

Занятие №1. Табакокурение

Цель: осознать сложность и многоаспектность проблемы курения.

Основные понятия: никотин, психоактивные вещества, причина и следствие.

Задачи:

1.Проследить по карте мира путь распространения табака.

2.Поинтересоваться у взрослых курильщиков о том, как действует на человека никотин.

Вопросы по теме занятий:

1.Почему никотин относят к возбуждающему средству?

2.Почему табак очень доступен людям?

3.В чем основные причины того, что люди продолжают курить?

4.Что нужно делать, чтобы люди не курили?

Вывод:

1.Проследила с ребятами историю пути распространения табака.

2.Курильщики говорят, что сигарета помогает им справиться с трудной ситуацией, расслабиться или, наоборот, собраться и сосредоточиться. Дело в том, что никотин сначала ослабляет активность клеток мозга и человек испытывает чувство удовлетворения. Через некоторое время активность мозга вновь повышается, и человек чувствует готовность к решению трудной задачи, спокойствие и решимость. Однако это продолжается совсем недолго - несколько десятков минут. Очень скоро курильщику хочется начать все с начала.

Если человек пробует сигарету из любопытства, он, скорее всего, никогда не станет курильщиком по той причине, что первая сигарета - вещь сама по себе довольно неприятная.

Что же касается привыкания к курению «за компанию», то надо быть абсолютно безвольным человеком, чтобы систематически делать то, чего тебе совсем не хочется делать. Точно так же можно взять сигарету в рот, чтобы «выглядеть взрослым», но ведь начинающий курильщик выглядит совсем не «взрослым».

Сигарета действительно помогает расслабиться, делает неприятное переживание менее острыми, хорошо успокаивает (пусть ненадолго - а успокоиться обычно и нужно ненадолго, ведь принять разумное решение можно довольно быстро, если ты не возбужден и не суетишься без толку). При этом сигарета - самое доступное и наименее вредное из всех психоактивных средств. Как вы думаете, почему до сих пор люди всего мира не договорились и не запретили курение раз и навсегда?

Курение - это причина медицинских ужасов. Это просто еще один признак того, что человек чересчур и часто понапрасну озабочен миром, в котором он живет, - озабочен в ущерб собственному здоровью. Все-таки никотин - это психоактивное вещество. Врачи-наркологи называют курение «малой наркоманией». Курить - это значит искать иллюзорный выход из реальной ситуации.

Дело ведь даже не в том, что курильщик обязательно когда-нибудь за гадкую привычку расплатится ужасной болезнью. Дело в том, что, закуривая, он теряет возможность научиться определять, о чем действительно стоит, а о чем не стоит беспокоиться. И с каждой новой сигаретой он все больше и больше привыкает реагировать курением на все менее и менее важные вещи.

Занятие №2. Анатомические и физиологические аспекты курения

Цель: определить последствия курения для организма человека.

Основные понятия: органы дыхания, сердечно-сосудистая система, вторичные привычки, рак, обмен веществ, аллергия, половая потенция, беременность, органы чувств, продолжительность жизни, «пассивный» курильщик.

Задачи:

1. Провести анкетирование на тему «Что вы знаете о вреде курения?» (приложение А)

2. Какие последствия наносит курение здоровью?

3. Обсудить полученную информацию.

Вопросы:

1. В чем вред курения для организма в целом?

2. Что означает термин «вторичные привычки»?

3. Почему табак является аллергеном?

4. Как влияет курение на половую сферу?

5. Каковы последствия куреня для женщины?

6. Как влияет курение на профессиональную деятельность?

Вывод: я провела анкетирование с учащимися и сделала вывод. Большинство опрошенных подростков отметили, что самым значимым последствием курения для здоровья и личности сверстников является появление зависимости. Следует отметить, что подростки не различают, какая это зависимость, психическая или физиологическая. Соответственно они не понимают, что люди могут быть зависимы от курения и психологически, и физиологически. Курящие испытуемые, независимо от половой принадлежности, чаще отмечали появление такой зависимости, чем некурящие.

Второй по значимости показатель - появление смертельных заболеваний. У юношей, независимо от фактора «курения-некурения», Этот показатель несколько выше, чем у девушек.

Настораживает тот факт, что значительная часть опрошенных не смогли назвать каких-либо последствий курения для личности и для организма человека. Чаще это наблюдалось среди некурящих подростков. В целом можно отметить, что большинство подростков осознают вредные последствия курения для личности (привычка, зависимость) и для организма (смертельные заболевания), но осознание этого носит поверхностный характер. В молодежной среде еще недостаточно широко известны опасные кратковременные и долговременные последствия курения для их личности и организма (таблица №1. приложение В).

Занятие №3. Портрет курильщика

Цель: показать особенности привычек курильщика и его отношение к курению.

Основные понятия: респондент, анкета, опрос, обработка результатов анкетирования.

Материалы: анкета (приложение Б).

Задачи:

1. Провести анкетирование сверстников и взрослых, пристрастившихся к курению.

2. Обсудить результаты анкетирования.

Вопросы:

1. Каков обобщенный портрет современного курильщика?

2. Какие результаты вам показались неожиданными?

Вывод: опрос подростков показывает следующее:

· Большинство подростков курят; идет тенденция к увеличению числа курящих как среди взрослых, так и среди подростков, под влиянием различных профилактических мер и образовательных программ;

· Большинство курящих подростков начинали курить до 17-ти летнего возраста;

· Подростки приобщаются к курению по следующим причинам: курят их друзья; кто-то из родителей (особенно если это мать); старший брат или сестра (увеличивает вероятность курения подростков в три раза);

· Большинство курящих подростков выкуривает от 1 до 2 пачек в день;

· У большинства курящих подростков курят их друзья и подружки;

· Успеваемость курящих подростков чаще ниже средней;

· Среди работающих подростков курящих в 2 раза больше, чем среди не работающих;

· Учащиеся, занимающиеся по программе подготовки поступления в колледж, курят реже, чем учащиеся других общеобразовательных средних школ;

· Взрослые, имеющие высшее образование, бросают курить в первую очередь. Следовательно, вероятность того, что их дети будут курить, так же ниже;

· Большинство курящих признают, что курить - опасно.

Занятие №4. Мотивы курения

Цель: ознакомить учащихся с мотивами курения, сформировать умения их анализировать.

Основные понятия: мотивы, подражание, стремление к взрослости, самоутверждение, экспериментирование.

Задачи:

1. Изучить мотивы курения у взрослых людей.

2. Проанализировать полученный материал.

Вопросы:

1. Каковы виды подражания при курении?

2. Докажите, почему курение является одним из способов самоутверждения личности.

3. Какова роль любопытства в приобщении к курению?

4. Докажите, что курение не является признаком взрослости.

5. Перечислите мотивы курения. Какой из них чаще встречается среди сверстников, близкой вам?

Вывод: Курение, в начальной фазе, связано с неприятными ощущениями, начинающий курильщик должен преодолеть эти ощущения и заставить себя курить. Что же побуждает его к этому?

Прежде всего - это подражание. Оно делится: А) на умышленное подражание членам какой-либо компании, в которой подросток хочет быть принятым; усвоение свойственных данной компании манер; Б) подражание нравящемуся человеку; В) подражание может быть неосознанным. Так, если курят родители, курение настолько входит в обиход данной семьи, что ни для взрослых, ни для детей уже не существует вопроса - курить или не курить, вопрос лишь в том, когда начать.

Следующая группа мотивов связана со стремлением к взрослости. Подросток стремится продемонстрировать перед окружающими свою взрослость, независимость, что особенно актуально для него в случае, если родители подчеркивают особые права и его несамостоятельное положение («мне можно - тебе нельзя», «тебе еще рано»).

Курение становится также и одним из способов самоутверждения для них, кто не выработал в себе внутренних основ самоутверждения и вынужден прибегать к внешним его знакам. Главное, что курение тем или иным путем входит в систему ценностей человека, рассматривается им как полезное в том или ином отношении занятие, пусть оно и вредно во многих других отношениях.

Еще один мотив - стремление все в жизни испробовать. «Если другие могут это делать и им нравится, то почему я должен лишать себя удовольствия?» - спрашивает себя такой человек. Это и своего рода любопытство, и ревность в отношении занятий, стремление не отстать в пользовании некими «благами», не упустить «свое».

Согласно данным статистики, представительницы женского пола начинают курить обычно позже, чем представители мужского: соответственно в среднем 15 -22 года и в 12 - 18 лет. Здесь сказывается влияние различных факторов: ослабление контроля родителей; особенности компании для девушек; курит или не курит ее знакомый юноша или мужчина. Не редко некоторые курильщики стремятся вовлечь в эту вредную привычку других людей - то ли с целью привлечь их к себе, привязать сильнее, то ли для того, чтобы убедиться в своем влиянии на них.

После 30 лет обычно начинают курить редко - к этому времени человек уже достаточно созрел для того, чтобы не совершать необдуманных поступков, умышленно же начинать курить он не станет, так как вред курения в принципе всем известен. Однако, в зрелом возрасте человек может оказаться податлив к предложению начать курить: например, в случае какого-либо несчастья, когда самоконтроль ослаблен, а курение рекомендуют в качестве отвлекающего и успокаивающего средства. Чаще это давление оказывается действенным в отношении женщин.

Живучести неверных представлений о якобы «пользе» курения способствует инертность обыденного мышления, которое, помимо всего прочего, характеризуется устойчивостью к новой информации, неосознанным характером использования устаревших знаний, недостаточной способностью отказываться от них даже в случае явной их ложности.

Занятие №5. Профилактика курения

Цель: сформировать установку «За жизнь без табака».

Основные понятия: профилактика, тяготение к курению, меры профилактики организационного характера, методы борьбы с курением.

Задачи:

1. Показать подросткам, какие профилактические меры предпринимаются для предупреждения курения среди учащейся молодежи.

2. Какие еще есть способы и методы отказа от курения.

3. Проанализировать результаты.

Вопросы:

1. Как бы вы составили свою программу профилактики курения среди несовершеннолетних?

2. Просмотрите проблему с государственной позиции. Предложите текст законопроекта по предупреждению курения среди несовершеннолетних.

Вывод: в настоящее время борьба с курением приобрела международный характер. Регулярно происходят конференции, посвященные проблемам здоровья и курения при Всемирной организации здравоохранения в 1974 г. был создан комитет экспертов по курению и его влиянию на здоровье. Разработана целая система мероприятий по борьбе с курением. Эта система дает более или менее удовлетворительные промежуточные результаты в отдельных странах, но явно не способна полностью решить проблему в целом. Происходит явная стабилизация процента курящих со сближением числа курящих мужчин и женщин. Проблема борьбы с курением может быть успешно решена лишь в том случае, если будут разработаны средства, полностью снимающие тягу к курению, предотвращающие развитие явлений абстиненции. Наиболее эффективны в этом плане психотерапия и иглоукалывание, однако они в настоящее время помогают далеко не всем желающим бросить курить. Недостатком современных методов борьбы с курением, и в первую очередь антиникотиновой пропаганды, является то, что она почти исключительно сводится лишь к разъяснению вреда курения для здоровья.

Меры по усилению борьбы с курением могут оказаться достаточно эффективными лишь в том случае, если они будут дополнять настойчиво претворяемую систему антиникотинового воспитания, проводимую в первую очередь в семье, родителями.

Анализ результатов исследования

На протяжении исследования в школе №59 выявлено 73% курящих среди подростков. Интерес представляет данные о перечне обстоятельств, которые мешают прекращению курения в молодежной среде. В таблице №2 (приложение В) показаны данные обстоятельства. Подростки отметили то, что мешает их сверстникам бросить курить: нет ответа, слабоволие, личные проблемы, влияние окружающих, зависимость от курения.

Самым сильным обстоятельством, осложняющим отказ от курения, испытуемые ответили «влияние окружающих». Вторым по значимости показателем - «зависимость от курения». Это отметили, прежде всего, курящие и некурящие мальчики и девочки.

Можно сделать вывод, что подростки в своем большинстве знают обстоятельства, которые мешают сверстникам и им бросить курить. Но эти обстоятельства увязываются с причинами физиологического и внешнего порядка, а не с личными особенностями самих молодых людей (слабоволием, неумением психологически грамотно решать личные проблемы и т.п.).

Таким образом, подростки в большинстве информированы и осознают социально-психологические и физиологические последствия курения, но этот уровень в большинстве носит поверхностный характер. Значительной части молодежи не известны кратковременные и долговременные последствия курения для организма и личности. Уровень осознания подростками обстоятельств, осложняющих отказ от курения, также носит поверхностный характер. Эти обстоятельства не проецируются молодыми людьми на свои личностные особенности.

При создании и осуществлении профилактических занятий по ограничению и прекращению курения среди молодежи необходимо сделать акцент на формирование личностных характеристик, обеспечивающих неприятие курения, навыков цивилизованного отказа от предложения «закурить», на рассмотрение социально-психологических и физиологических кратковременных и долговременных последствий курения, на привлечение подростков к профилактической работе в своей молодежной среде.

Для более глубокого осознания проблемы необходимо знать социально-психологические предпосылки курения в подростковой среде. Популярность курения в подростковой среде во многом определяется распространенностью курения среди родителей и личным отношением подростков к курению. Большинство взрослых, как правило, начинают курить в подростковом возрасте.

Таким образом, одной из социальных предпосылок начала курения у подростков и продолжения курения в последующие годы является фактор «курения-некурения» родителей. Личный пример родителей определяет характер отношения подростков к курению сверстников. Хотелось бы заметить, что большинство преподавателей в средних общеобразовательных школах имеют пристрастие к курению и тем самым подают пример младшему поколению, т.е. своим ученикам, хотя они могли бы стать значимыми союзниками в профилактике курения среди молодежи.

Особую роль в распространении курения играют мотивация и привлекательность курения в молодежной среде. У многих взрослых, приобщившихся к курению, привлекательность и мотивация курения начинают формироваться в подростковый период. В исследовании выделен ряд мотивов начала курения среди подростков: слабость воли, личные проблемы, подражание, мода, курение родителей, из любопытства, желание приобрести друзей, выделиться и влияние сверстников, их авторитета, доказать свою взрослость и независимость (Таблица №3, приложение Г).

На первом месте у подростков в качестве мотива начала курения представлено «желание приобрести друзей, выделиться и влияние сверстников, их авторитета».

На втором - «подражание, мода, курение родителей».

На третьем - «любопытство» и «доказать свою взрослость и независимость».

Начало курения для подростка - это всегда сложная психологическая ситуация. Она может быть решена разными способами. По мнению подростков, сверстники в ситуации первой пробы курения чаще используют «приспособление» (преимущественно курящие подростки), «сотрудничество» (чаще некурящие подростки), «соперничество» (чаще некурящие подростки), «избежание» (некурящие подростки).

Для подростковой среды «жажда» (в отношении к курению) и «привычка» нехарактерны. Этот факт дает основание предполагать более высокую эффективность профилактической работы в отношении курения в более раннем возрасте, нежели в студенческие годы. Курящие подростки чаще называют «приспособление» как способ решения конфликта при первой пробе курения.

Заключение

Проблема табакокурения детей и подростков в настоящее время стоит достаточно остро. В ходе данного исследования можно убедиться в том, что, по сравнению с взрослыми, организм ребенка не имеет достаточно устойчивых и сильных восстановительных механизмов, от действия табачных веществ его организм менее защищен.

Курение подростков, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системах. В 12 - 15 лет они уже жалуются на отдышку при физической нагрузке. В результате многолетних наблюдений французский доктор Декалзне еще сто лет назад пришел к убеждению, что даже незначительное курение вызывает у детей малокровие и расстройство пищеварения. Подростки, начиная курить и стремясь это скрыть от взрослых, быстро и глубоко затягиваются. Быстрое курение способствует переходу в табачный дым большого количества вредных веществ, никотина поступает в 2 раза больше, чем при медленном. Обычно подростки докуривают сигарету или папиросу до конца, а, как известно, при этом в организм поступает максимальное количество ядовитых компонентов табака. Следует также учесть, что подростки, имея мало денег, чаще курят дешевые сорта сигарет, где никотина содержится больше.

Курение отрицательно влияет на успеваемость школьника. Число неуспевающих возрастает в тех классах, где больше курящих. Курение школьников замедляет их физическое и психическое развитие. Состояние здоровья не позволяет выбрать род занятий по душе, добиться успеха (например, юношам стать летчиками, космонавтами, спортсменами, девушкам - балеринами, певицами и др.) Курение и школьник не совместимы. Школьные годы - это годы роста как физического, так и умственного. Организму нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Чем раньше дети, подростки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему. И в дальнейшем отказаться от курения будет трудно.

Таким образом, табакокурение одна из самых актуальных проблем в среде учащихся. Так как влияние сверстников на несформировавшееся сознание очень велико, то причин для беспокойства достаточно много. Подрастающему поколению необходимо больше внимания, как со стороны родителей, так и со стороны учителей, социальных педагогов, которым надо внимательнее наблюдать за стремлениями и наклонностями учащихся.

Таким образом, из проведенной работы я сделала выводы.

1. На основе литературных источников были изучены мотивационные аспекты табакокурения подростков, профилактические программы по борьбе с курением.

2. Был осуществлен сбор фактологического материала по данной проблеме.

3. Проведение анализа профилактических занятий позволило выявить процент курящих подростков и влияние курения на их психическое развитие.

4. На основе полученных исследования были разработаны рекомендации по снижению курения учащихся и формированию у них установок на здоровый образ жизни.

5. Цель работы выполнена успешно, курящие подростки осознали сложность проблемы и решили бросить курить. У некурящих подростков укрепилось в сознании отрицательное влияние курения на психическое развитие.

6. Курс профилактических занятий оказался эффективным.

Я считаю существенным проведение данного курса занятий в каждой школе, начиная с пятого класса. Возможно, тогда количество курящих подростков снизится. Меры по укреплению борьбы с курением должны проводиться непосредственно и самими родителями, так как это будет существенно дополнять данную профилактику.

Список использованной литературы

1. Александров А.А., Александрова В.Ю. Профилактика курения: роль и место психолога // Вопросы психологии. - М., 1999. - №4. - С. 35-42.

2. Бойко В.М. Как бросить курить. - М., 2003.

3. Ильин Е.П. Мотивации и мотивы. - СПб., 2000. - (серия «мастера психологии»).

4. Каннингем Р. Дымовая завеса. Канадская табачная война / Пер. с англ. В.Н. Королева. - М., 2001.

5. Карпов А.М., Шакирзянов Г.З. Самозащита от курения: Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. - Казань, 2001.

6. Лалаянц К. Дорогое удовольствие (о курильщиках) // Наука и жизнь. - 1996. - № 10. - С. 80-83.

7. Лебедева Н.Т. Школа и здоровье учащихся. - Мн., 1998.

8. Леви В. Искусство быть собой. Индивидуальная психотехника. - М., 1991.

9. Левитский Л.М., Язловецкий В.С., Вред алкоголя и никотина: Пособие для учителей. - 2-е изд., перераб. и доп. - К., 1997.

10. Мокшанцев Р.И. Психология рекламы: Учебное пособие. - М.; Новосибирск, 2000.

11. Мухина В.С.Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество. Учебник для студ. ВУЗов. - М., 2000.

12. Науманн Ф. Курение без вреда для здоровья. / Пер. с нем. Н.А. Чупеева. - М., 2001.

13. О вреде курения: метод. Материалы в помощь лектору. - М., 1997.

14. Петровский А.В. Введение в психологию. - М., 1995.

15. Подросток на перекрестке эпох / Достанова М.Н. и др.; Под ред. С.В. Кривцовой. - М., 1997.

16. Профилактика и освобождение от табакокурения детей и подростков: Сборник авторских программ и практических рекомендаций для средних учебных заведений / Винда О.В. и др. - Харьков, 2000.

17. Райс Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. - СПб, 2000. - (серия «мастера психологии»).

18. Руденко Е.И. Наследство Жана Нико. - М., 1996.

19. Светлова Е. «Никотиновые» дети рождаются у курильщиков // Крестьянка. 1997. - № 15., С. 62-63.

20. Сизанов А.Н. Ваш психологический портрет. - М., 1998.

21. Сизанов А.Н., Хриптович В.А. Модульный курс профилактики курения. Школа без табака. - М., 2004.

22. Сизанов А.Н., Хриптович В.А. Психолого-педагогические и интеракивные методики обучения здоровому образу жизни. - Мн., 2001. - № 3. С.4-8.

23. Сизанов А.Н. Тесты и психологические игры: ваш психологический портрет. - М.; Мн., 2002.

24. Соколов Ю. Как отказаться от курения. - СПб, 1997.

25. Ситуация, связанная с курением табака в России. Пассивное курение. Лечение табачной зависимости: Материалы конференции, посвященной Всемирному Дню без табачного дыма. - 31 мая 2001. - М., 2001.

26. Смид Р. Групповая работа с детьми подростками: Пер. с анг. - М., 1999.

27. Хриптович В.А., Валитов М.А. Мотивационные аспекты курения // Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: Материалы международной научной конференции / Редколлегия Д.Г. Лин, Я.Л. Коломинский и др. - Гомель, 2001. - С.91-93.

28. Хриптович В.А. Проективная методика «Мое письмо курящему подростку» в психопрофилактической работе психолога. - Мн., 2001. - Ч.2. - С.187-192.

29. Хриптович В.А. Психолого-педагогические основы обучения школьников здоровому образу жизни. - Мн., 2001.

30. Худик В.А. Психология аномального развития личности в детском и подростковом возрасте. - К., 1993.

31. Шальнова С.А. и др. Распространенность курения в России: Результаты обследования национальной представительной выборки населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - М., 1998. - №3. - С.9-12.

32. Школа выживания. Обеспечение безопасности жизнедеятельности. - Ростов-на-Дону, 1996.

Приложение А

Таблица № 1

Оценка последствий курения подростками (в %)

Таблица № 2

Перечень обстоятельств, затрудняющих, с точки зрения подростков, прекращение курения сверстниками (в %)

Приложение В

Таблица № 3

Мотивы начала курения сверстников по мнению подростков (в %)

Страницы: 1, 2, 3, 4