Планирование семьи

Планирование семьи

Федеральное агентство по образованию

Саратовский государственный социально - экономический университет

Кафедра безопасности жизнедеятельности

Курсовая работа по дисциплине: "Валеология"

на тему: "Планирование семьи"

Выполнила: студентка 1 курса

ФЭП 11 гр. Кулагина К.

Проверил: д. м. н., профессор

Гермашев А. Г.

Саратов 2007

• Раздел 1. Планирование семьи
• Раздел 2. Что необходимо знать молодой семейной паре
• 2.1 Лечение бесплодия
• 2.2 Период половой зрелости
• 2.3 Переходный период
• 2.4 Постклимактерический, или постменопаузальный период
• 2.5 Старческий период
• Используемая литература

Семья - это основа любого общества, первичная его ячейка. Основной задачей семьи является продолжение рода, выполнение репродуктивной функции. Родители живут в своих детях. Но не все молодые пары готовы обзавестись потомством в первый год супружеской жизни. Причин этому несколько. Некоторые не хотят и боятся обременять себя заботами, связанными с рождением ребенка, другие хотят пожить для себя, в свое удовольствие и им пока не нужен "третий" член семьи, третьи вначале хотят добиться финансового благополучия, продвинуться по карьерной лестнице и т.д. Но всем нужно знать, что без планирования семьи беременность жены может возникнуть в самый неожиданный момент, а так же и то, что способность к деторождению с возрастам постепенно уменьшается. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам, хотя в большей степени женщин из-за абсолютного предела детородного возраста, устанавливаемой менопаузой (климаксом). Для женщин после 30 лет зачатие становится скорее вопросом времени: 25-летняя женщина способна забеременеть в течение всего 2-3 месяцев, попытка зачатия у 35-летней женщины может быть успешной лишь через 6 месяцев, а то и позже. Кроме того, детородность является не единственным фактором, о котором следует помнить. "Старо родящим" матерям приходится учитывать несколько повышенный риск рождения детей с синдромом Дауна и прочими осложнениями, хотя такие матери более зрелы, опытны с состоявшейся карьерой и лучшим материальным обеспечением.. До того, как семья захочет завести детей родителям нужно думать о предупреждении родителям нужно думать о предупреждении нежелательной беременности. Таким средством является контрацепция, существующие виды которой принято делить на механические, гормональные, физиологические и пр.

Для сведения:

- до 60% молодых супругов не имеют представления о методах контрацепции;

- 20% всех воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин возникают после операции аборта;

- бездетных (бесплодных) семей в России 11%;

- 6% бракоразводных процессов - из-за невозможности иметь детей;

-на каждые 100 родов ежегодно делается 120-130 абортов (для сравнения: США-47, Англия-12 абортов на 100 родов);

-каждый год около 25 тыс. девушек-подростков, не достигнувших 17 лет, избавляются от нежелательной беременности.

Что ожидает наше общество от пропагандирования культуры сексуальных отношений, особенно среди молодежи? Ответ простой:

1) Уменьшение числа разводов, за счет снижения количества семей, появляющихся "под давлением" беременности (около 60% молодоженов идут под венец "втроем");

2) Сокращения числа одиноких и, довольно часто, юных, матерей (около 300 тыс. детей ежегодно остаются без отца);

3) Повышения сексуального равноправия женщин (независимость от произвола мужчин);

4) Увеличение числа женщин, сохраняющих детородную функцию;

5) Снижение детской смертности в России.

Идеального, абсолютно надежного и удобного метода контрацепции не существует. Выбор наиболее подходящего именно для вас метода зависит от многих факторов. Прежде чем выбрать тот или иной метод нужно решить ряд вопросов:

1. Как вы относитесь к внутриматочным контрацептивам, к ежедневному приему гормональных препаратов?

2. Как регулярно вы занимаетесь сексом? Если не слишком регулярно, то удобным решением будет использование презервативов.

3. Насколько частые медицинские контакты устроили бы вас? Прием гормональных таблеток требует регулярных посещений врача.

4. Какой из методов удобен для вас? Не каждый может помнить о ежедневной необходимости принять очередную таблетку.

Лучше всего эти вопросы обсудить со своим врачом и принять приемлемое для вас решение.

Методы контрацепции (Рис1). Искусственные механические контрацептивны действуют по-разному. Барьерные, такие как презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки, физически не позволяют сперматозоидам добраться до яйцеклеток и их оплодотворить. Их лучше всего использовать вместе с химическими, поскольку всегда остается риск того, что частицы спермы смогут преодолеть барьер. К механическим средствам относятся внутриматочные спирали - устройства из металла и пластика, вводимые в полость матки врачом. Очень надежны, но могут вызывать обильные менструации и воспаление малого Таза. Лучше только абсолютно здоровым женщинам. К химическим средствам относятся вещества спермотоксическим действием в виде паст, влагалищных шариков, таблеток, вагинальных губок, кремов, гелей. Они химически разрушают сперму. К числу химических контрацептивов относятся:

-Грамицидиновая паста (вводится во влагалище перед половым сношением в количестве 5-6 г, а после сношения еще 3-4 г пасты). Эффективность возрастает с применением влагалищного колпачка.

- Котрацептин Т - в виде влагалищных суппозиториев (свечей). Вводится женщиной за 5-6 минут до полового сношения;

- Трацептин - в виде таблеток, которые хорошо растворяются в секрете влагалища. Таблетку нужно смочить водой и ввести глубоко во влагалище за 10-15 минут до полового сношения;

- Галаскорбин - тоже в виде таблеток, которые вводятся во влагалище за 5-10 минут до полового акта.

Рис 1. Методы контрацепции.

В настоящее время рынок аптечных товаров неизмеримо возрос. Появилось много зарубежных препаратов. Но прежде чем применить химические контрацептивны посоветуйтесь с врачом, не будет ли на них аллергической реакции.

К гормональным методам относятся таблетки, инъекции и подкожные имплантаты. Таблетки также называются оральными контрацептивами, т.к. принимаются внутрь. Многие женщины, принимающие контрацептивны в таблетках почти не сталкиваясь с побочными эффектами. Однако, если в таблетках содержится эстроген, женщина может прибавить в весе, может появиться тошнота, головные боли, рвота, депрессия. В этом случае нужно перейти на другой тип таблеток или альтернативный тип контрацепции. Более серьезным побочным действием приема таблеток является частое образование тромбов, что повышает риск развития венозного тромбоза ног, легочного тромбоза, а также гипертонии. Правда, для некурящих, моложе 35 лет женщин риск невелик. Он увеличивается с возрастом у курящих и страдающих ожирением. В то же время таблетки предотвращают развитие рака матки и яичников, эндометроза. И если их принимать с толком и под медицинским присмотром, они являются надежным и безопасным средством контрацепции для большинства женщин.

Следующий вид - имплантаты. Это трубочки, вводимые под кожу (под местной анестезией) в область плеча и постоянно выделяющие синтетический прогестерон, не позволяющий матке принять оплодотворенное яйцо или же предотвращает овуляцию. Эффект - 5 лет.

Существуют ли таблетки для мужчин? Нет, и появятся они не скоро, т.к. эффективные таблетки для мужчин еще не разработаны. Это довольно трудно сделать, поскольку действие такой таблетки должно будет действовать в бесконечном воспроизводстве спермотозоидов, которых выбрасывается до 200-250 млн. с каждой эякуляцией. Придется "разбираться" с каждым отдельным сперматозоидом, что бы избежать беременности и не допустить образования из поврежденных сперматозоидов эмбриона - мутанта. Другой, осложняющий проблему фактор - то, что продолжительность жизни каждого сперматозоида в яичках 70 дней, поэтому должно пройти 10 недель, прежде чем таблетка начнет действовать. Таким образом, одна единственная "забытая" таблетка сведет на нет, весь проведенный курс и все придется начинать сначала. Скорее появится мужские контрацептивны в инъекциях. Опыты показали, что еженедельные инъекции мужского гормона вызывает обратимое мужское бесплодие.

К числу часто применяемых методов контрацепции относятся прерванный половой акт. Не физиологичность этого метода подтверждается тем, что у многих женщин отмечается застойный явления, развивается неврастения, а у мужчин - расстройства половой функции и другие осложнения.

Физиологические (циклические) методы основываются на том, что в овуляторном цикле имеются дни, наиболее благоприятные для наступления беременности. В связи с этим, воздержание от половой близости в эти дни может предотвратить наступление нежелательной беременности. Для определения времени воздержания существует 3 метода.

Календарный метод: отмечая в течение 6 месяцев дни наступления менструаций, вы получите среднюю продолжительность цикла и степени эго устойчивости. Овуляция наступает обычно за 12 - 16 дней до менструации. Продолжительность жизни яйцеклетки 2 дня, а большинство сперматозоидов в матке живут до 5 дней, секса следует избегать (или воспользоваться в эти дни другими средствами контрацепции) по меньшей мере, 5 - 8 до овуляции, в сам день овуляции и еще 2 дня после нее. Необходимо, однако, помнить, что из месяца в месяц дата овуляции может изменяться. На женский цикл могут оказывать воздействие болезнь, недомогание, стрессовые ситуации и даже смена места (поездка в отпуск, например, в командировку и т.д.).

Обратите внимание. Хотя овуляция - наиболее благоприятный метод для зачатия, оно может произойти ив другие моменты менструального цикла. Этот метод контрацепции "по графику" не годится, если нежелательная беременность представляется вам катастрофой.

Температурный метод: необходимо измерять ректальную температуру каждое утро еще в постели. Медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 0,5 - 1 см и на 5 минут. Легкое повышение температуры на 0,2 - 0,6 градусов означает наступление овуляции. Помните, что болезнь также повышает температуру.

Цервикальный метод: основан на внимательном отношении женщины к выделениям из половых путей. После овуляции начинает продуцироваться густая вязкая слизь. Через 3 - 4 дня после ее появления секс возможен без всяких специальных методов предохранения от беременности.

Кроме этих методов нужно знать, что боли в пояснице, неприятные ощущения в груди, "схватки" тоже могут быть признаком овуляции.

Отметим еще один из методов контрацепции, считающейся наилучшей формой из ныне существующих. Однако он приемлем для супружеских пар с уже сложившимися семьями, имеющих более 3 детей и считающих, что этого вполне достаточно. Этот метод - хирургическая стерилизация ( рис.2)

Рис.2. Хирургическая стерилизация

1 - Вазэктомия у мужчин (перевязывание и рассечение семявыводящего протока), проводящаяся под местным обезболиванием. Госпитализация не требуется и не имеет побочных эффектов.

2 - Женская стерилизация - рассечение и перевязывание фаллопиевых труб под местной или общей анестезией. Наблюдение в больнице 1 - 2 дня. Побочных эффектов не имеет. В редких случаях может нарушаться регулярность и появиться чуть большая обильность менструаций.

Стерилизация может стать и результатом удаления фаллопиевых труб, яичников или всей матки - гистерэктомии. Однако такие операции проводятся по серьезным медицинским показаниям.

Если же пара решила больше не иметь детей, то предпочтите все же отдаться вазэктомии. Риск смерти здесь нулевой по сравнению с женской стерилизацией - 5 на 100000. А если же после стерилизации женщина все же забеременела, то она подвергается большому риску внематочной беременности.

Наступил момент, когда супружеская пара решила, что пора наследниками. Планирование семьи переходит на качественно новый уровень и будущим родителям есть, о чем подумать.

Мы уже говорили о значении окружающей среды в формировании здорового человека. Так вот, мать является такой окружающей средой для плода. И как мать подготовит эту среду, как будет заботиться о поддержании ее в отличном состоянии, так это отразится на будущем маленьком человеке.

Если семья готова к появлению детей, то готовиться к этому ответственному моменту нужно заранее. Специалисты рекомендуют семейным парам обращать особое внимание на свое здоровье примерно за 3 - 4 месяца до зачатия. Отличное состояние здоровья повысит шансы зачатия, обеспечит нормальное течение беременности и снизит риск для зародыша первые недели его существования, пока беременность еще не подтверждена. Укрепив свое здоровье до зачатия, вы обеспечите своему малышу наилучшее начало жизни. Если вы курите, бросьте. Курение тормозит рост плода, а это значит, что ребенок может родиться слабым. Если курит муж, ему тоже лучше воздержаться: этим он поддержит вас и избавит от риска пассивного курения, Выкуривание половины пачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Перед попыткой зачатия откажитесь от алкоголя. В некоторых странах новобрачным запрещалось на брачном пиру пить алкогольные напитки. А на Руси вплоть до 17 века запрещалось пить и мужчинам и женщинам до рождения ими детей.

Для внутриутробного развития плода очень важно как физическое, так и психическое здоровье матери. Вирусные заболевания матери, такие как грипп, краснуха и др., являются чрезвычайно опасными для плода и могут отразиться на последующем физическом и психологическом развитии новорожденного. Различные нарушения питания, эмоциональная и физическая перегрузка и другие вредные факторы могут вызывать воспалительные изменения в органах и тканях ребенка. Нужно внимательно прислушиваться и выполнять все советы, которые даются в женской консультации. И хотя в поликлиники или у семейного доктора можно получить квалифицированную помощь, родители должны иметь представления о болезнях, которыми чаще всего болеют дети, знать симптомы этих болезней и уметь ухаживать за больным ребенком. Ни в коем случае не следует самому ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Поэтому молодым родителям необходимо научиться оценивать состояние ребенка, своевременно распознавать первые признаки болезни и уметь проводить профилактические мероприятия.

В этом случае запланированный, ожидаемый ребенок получит все необходимое как в период внутриутробного развития, так и во все периоды своей жизни. Помните, что в воспитании ребенка личный пример родителей играет очень важную роль.

Для рождения здорового потомства, в том числе и девочек - будущих женщин и матерей, необходимо, чтобы зачатие происходило в благоприятных условиях, т.е. чтобы супруги (партнеры) были здоровыми. Особенно это касается молодых людей, вступающих в брак.

Будущим супругам не следует скрывать друг от друга свои болезни. При заболеваниях, которые могут передаваться по наследству (шизофрения, эпилепсия, сифилис, некоторые болезни крови и др.), будущие молодожены должны обследоваться в медико-генетической консультации, где с помощью специальных методов будет предположительно установлена целесообразность заключения брака или рождения ребенка.

При активном туберкулезе, активном ревматизме, гонорее и других острых заболеваниях от рождения ребенка следует воздержаться до излечения или перехода болезни в неактивную стадию.

Законодательством запрещено заключение браков между близкими родственниками по прямой восходящей или нисходящей линии. Это объясняется тем, что браки между родственниками часто бывают бесплодными, а родившиеся дети - ослабленными и недоразвитыми, с наличием врожденных пороков развития.

Организм матери для развивающегося зародыша является внешней средой. Так как между организмом матери и плодом существует тесная взаимная связь, любые изменения, происходящие в материнском организме, в большей или меньшей степени отражаются и на состоянии плода. Между организмами матери и плода постоянно осуществляется чрезвычайно интенсивный обмен веществ, величина которого определяется размерами поверхности плаценты. Достаточно указать, что суммарная площадь плаценты, слагающаяся из общей поверхности всех многочисленных ворсинок, в конце беременности превышает 10 квадратных метров, а общая длина всех ворсин - 40 км. На такой огромной площади и протекает обмен веществ между организмом матери и плода.

На протяжении беременности имеются особенно важные для здоровья будущего ребенка периоды, называемые критическими. В такие периоды значительно повышается обмен веществ, увеличивается интенсивность развития зародыша, и он относительно легко повреждается.

Первым критическим периодом развития зародыша считают время, непосредственно предшествующее внедрению (имплантации) эмбриона в слизистую оболочку матки. Оно соответствует 7-14-му дню после зачатия. В это время под влиянием повреждающих агентов внешней среды (ионизирующая радиация, перегревание, кислородная недостаточность и др.) наблюдается самый высокий процент гибели зародышей.

Второй критический период внутриутробного развития зародыша человека отмечается на 3-6-й неделе беременности. В это время происходит закладка органов, притом наибольшей чувствительностью к действию различных неблагоприятных факторов внешней среды обладают те из них, которые в данный момент находятся в состоянии развития и формирования. Установлено, что наиболее активные процессы формирования центральной нервной системы отмечаются на 15-25-й день внутриутробного развития, органов зрения - на 24-40-й день, сердца - на 20-40-й день и т.д. Поэтому при действии повреждающих факторов на 15-25-й день беременности у зародыша главным образом возникают изменения со стороны центральной нервной системы, на 24-40-й день - органов зрения и т. д.

В качестве итога необходимо подчеркнуть, какие факторы и обстоятельства способствуют успешному зачатию, а какие препятствуют.

Факторы, способствующие успешному зачатию

1.Полное физическое и психическое здоровье будущей матери.

2.Полное физическое и психическое здоровье будущего отца.

3. Благоприятное время зачатия - примерно середина месячного цикла(10-17 день от начала менструального цикла).

4.Наилучшее самочувствие обоих партнеров в момент зачатия - неприемлемость приема фармакологических средств (лекарств), чрезмерных доз алкоголя, отсутствие физического и психического перенапряжения, полная сексуальная гармония, достижение оргазма во время полового акта (условие желательное, но не обязательное).

5. Желательно исключение травмирующих факторов, хотя бы тех, что перечислены в предыдущем пункте, на протяжении 45-60 дней для мужчины и нормальное течение менструального цикла на протяжении того же периода у женщины.

Факторы, препятствующие оплодотворению

1. Наличие хронических соматических (телесных) и психических (душевных) заболеваний и обоих партнеров в стадии субкомпенсации (не полное восстановление нарушенных функций организма).

2. Злоупотребление лекарственными препаратами и бытовыми адаптогенами (алкоголь, никотин) и употребление наркотических веществ (ни один из существующих наркотиков не улучшает и не стимулирует половую функцию).

3. Постоянные стрессовые ситуации, вызванные как внешними, так и внутренними причинами, которые ведут к переутомлению и снижению всех функциональных возможностей организма, в том числе, и репродуктивных.

4. Неблагоприятное время, выбранное для зачатия (все дни, за исключением времени, соответствующего середине менструального цикла).

5. Физическое и психическое переутомление, отсутствие эмоциональных гармонических отношений между партнерами, "нежелательная" беременность.

6. Неблагоприятный акушерский анамнез (аборты, выкидыши, нарушение менструального цикла, неспецифические и специфические воспалительные заболевания мочеполовой системы), использование противозачаточных средств.

7. Неблагоприятное состояние окружающей среды (повышенный уровень антропогенного загрязнения).

8. Недостаточное или не сбалансированное питание.

9. Излишне большая масса тела у будущей матери (превышение нормальной массы тела более чем на 20%).

10. Период климатической адаптации (время переезда в непривычные климатические условия менее чем 6 месяцев).

Страницы: 1, 2