епосредственный контакт (контагиозная передача). В результате непосредственного физического контакта с больными людьми или животными передаются сравнительно немногие болезни. К контагиозным вирусным болезням относится трахома (болезнь глаз, очень распространенная в тропических странах), обычные бородавки и обыкновенный герпес - "лихорадка" на губах. Половой контакт. Некоторыми вирусами можно заразиться при половом контакте, т.к. вирусы могут содержаться в сперме или вагинальном секрете больного человека. Таким способом распространяются такие заболевания как ВИЧ или гепатит В. Через кровь. Люди, получающие препараты крови или цельную кровь в лечебных целях, подвержены риску заражения инфекцией, передаваемой с кровью (например, гепатит В). 4.2 Типы вирусных инфекцийВ зависимости от длительности пребывания вируса в клетке и характера изменения её функционирования различают три типа вирусной инфекции. Петровский Б.В. «Популярная медицинская энциклопедия», стр.58 Если образующиеся вирусы одновременно покидают клетку, то она разрывается и гибнет. Вышедшие из неё вирусы поражают новые клетки. Так развивается литическая (разрушение, растворение) инфекция. При вирусной инфекции другого типа, называемой персистентной (стойкой), новые вирусы покидают клетку-хозяина постепенно. Клетка продолжает жить и делится, производя новые вирусы, хотя её функционирование может измениться. Третий тип инфекции называется латентным (скрытым). Генетический материал вируса встраивается в хромосомы клетки и при её делении воспроизводится и передаётся дочерними клетками. Диапазон патологических процессов, вызываемых вирусами, очень широк. Здесь и генерализованные инфекции (грипп, корь, бешенство, свинка, оспа и др.), и местные поражения кожи и слизистых оболочек (герпес, бородавки), и болезни отдельных органов и тканей (миокардиты, гепатиты), и, наконец, злокачественные образования (рак, саркома у животных). Распространенными заболеваниями остаются грипп и острые респираторные заболевания, корь, вирусный гепатит, тропические лихорадки, герпес и другие вирусные болезни. В природе существует мало чисто человеческих вирусов; все они близки и аналогичны соответствующим вирусам животным. Какова вероятность встречи с вирусами? С возбудителями гриппа, кори, свинки, герпеса, цитомегалии, гастроэнтерита и различных ОРЗ контакты практически неизбежны (90-100%). С вирусами вызывающими гепатит, краснуху, бешенство, полиомиелит, миокардиты, встреч можно избежать. Так или иначе, но человек на протяжении всей жизни подвергается опасности заразиться и заболеть какой-либо вирусной инфекцией, хотя существует определённая возрастная чувствительность к вирусам. Ещё не родившемуся плоду человека грозят два вируса - краснухи и цитомегалии, которые передаются внутриутробно и очень опасны. Новорождённые и грудные младенцы ещё более уязвимы: им угрожают вирусы герпеса 1-го и 2-го типа и вирус гепатита. Также подстерегают их новые опасности - грипп, различные ОРЗ, полиомиелит, острые гастроэнтериты. 4.3 Список "черных дел" вирусов4.3.1 ПолиомиелитПолиомиелит - вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество центральной нервной системы. Возбудитель болезни - вирус полиомиелита - мелкий РНК-содержащий вирус из семейства пикорнавирусов, не имеющий внешней оболочки. Поражаемые области тела: глотка и кишечник, затем кровь; иногда двигательные нейроны спинного мозга (тогда может наступить паралич). Вирус полиомиелита поражает конечности, то есть изменяет формы костей. Характерные изменения костей были найдены при раскопках в Гренландии на скелетах, относящихся к 500-600 годам до нашей эры. Распространение - по типу кишечных заболеваний (через человеческие испражнения) или капельная инфекция. При высоком уровне санитарии дети не заражаются в раннем возрасте, но инфицируются позже. Полиомиелит, как бы взрослеет, а у взрослых заболевание протекает значительно тяжелее. Профилактика и лечение. Эффективным методом борьбы с данным заболеванием является живая полиомиелитная вакцина. Однако, вакцинация живой вакциной - это не полная ликвидация вируса - убийцы, а только замена его искусственно лабораторным штаммом, безопасным для человека. Поэтому прививание новорожденных детей является обязательным делом. Через несколько лет прививку необходимо повторить. 4.3.2 КорьКорь - острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, крупнопятнистой сыпью на теле, с воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта и дыхательных путей. Болеют преимущественно дети, но нередко и взрослые, у которых корь протекает значительно тяжелее, чем у детей. Возбудитель - РНК-содержащий ксовирус. Поражаемые области: дыхательные пути (от ротовой полости до бронхов), затем переходит на кожу и кишечникРаспространение - капельная инфекция. Заражение возможно в периоде предвестников заболевания и в первые пять дней после высыпания через мельчайшие брызги слюны и слизи, выделяемые больным корью. Симптомы. Болезнь начинается с периода длительностью 3-4 дня: повышения температуры тела, которая в течение суток достигает 38-390С, и одновременного появления катаральных явлений (насморк с обильным гнойным отделением, кашель с мокротой, конъюнктивит с гнойным выделением и светобоязнь). В катаральном периоде и периоде высыпаний сохраняется высокая температура. Лихорадка постоянная, колебания температуры утром и вечером незначительные. Со 2-3 дня болезни на слизистой оболочке щек, обычно в области малых коренных зубов, появляются белесоватые участки приподнятого и отрубевидного сшелушивания эпителия. Этот ранний признак кори, которого не бывает при других заболеваниях, сохраняется в среднем 2-4 дня. Вслед за катаральным периодом начинается период высыпания. Для кори характерна крупнопятнистая папулезная сыпь с наклонностью к слиянию, которая появляется на 3-4 день болезни вначале на лице, а затем последовательно распространяется на шею, туловище и конечности. Снижение температуры наблюдается обычно на 5-7 день от начала высыпания. У большинства перенесших корь сохраняется невосприимчивость к ней на всю жизнь. Из осложнений самым частым и опасным является воспаление легких, возможны воспаления среднего уха (отит), полости рта (стоматит), роговой оболочки глаз (кератит) и др. Неотложная помощь: больному обеспечивают полный покой, обильное питье, затемнение комнаты. При отсутствии осложнений специального лечения больные корью не требуют. Больные со среднетяжелой и тяжелой формой кори, а также осложненной корью (пневмония, отит, коревой круп, энцефалит, менингит) подлежат госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для инфекционных больных. Профилактика и лечение. Специфических лечебных средств против кори нет, основное - санитарно-гигиенический и диетический режим, тщательный уход за больным. Вне организма больного возбудитель кори быстро погибает, и для дезинфекции комнаты больного корью достаточно непродолжительного проветривания. Против кори можно также сделать прививку. 4.3.3 Болезнь Боткина или вирусный гепатит АВирусный гепатит А - воспалительное заболевание печени, в основе которого лежит гибель ее клеток под воздействием вируса. Вообще вирусов гепатита известно очень много - А, В, С, D, E, F. При инфицировании вирусом гепатита в крови больного отмечается повышение так называемых печеночных ферментов. При помощи определенных лабораторных методов удается выявить специфические антигены и антитела. Именно эта информация используется для постановки точного диагноза, потому что только по клиническим проявлениям судить о природе гепатита невозможно - симптомы различных гепатитов могут быть слишком сходны между собой. Возбудитель - чаще всего причиной вирусного гепатита А служат специфические гепатотропные вирусы. Распространение - фекально-оральным путем. При таком пути передачи заражение возможно через грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду. Очень высока вероятность эпидемий гепатита А. Возможность развития таких масштабных эпидемий связана с тем, что больные гепатитом А наиболее заразны еще за неделю до появления первых симптомов заболевания, с развитием желтухи выделение вируса со стулом практически прекращается. А контакт с окружающими прерывается чаще всего как раз тогда, когда пациенты желтые и безопасные, потому что появление желтухи служит поводом для госпитализации. Симптомы: Инкубационный период очень длинный - 3-4 недели.Начальные симптомы не характерны. Заболевание может начинаться как ОРЗ или с симптомов интоксикации - это вялость, плохое самочувствие, тошнота, потеря аппетита. Характерные признаки: желтеют склеры глаз, кожа, увеличена селезенка и печень. Моча цвета пива, кал обесцвечивается. Основная особенность гепатитов с фекально-оральным путем передачи - отсутствие способности вызывать хронические заболевания печени. В подавляющем большинстве случаев эти гепатиты протекают в субклинической (бессимптомной), легкой или среднетяжелой форме. Лечение. Гепатит А в большинстве случаев не требует специфического лечения и проходит бесследно. После перенесенного гепатита А развивается стойкий иммунитет. Профилактика. Необходимо помнить, что вирус гепатита А чрезвычайно стоек в окружающей среде: обычное обеззараживание воды малыми дозами хлора, убивающими бактерии, не разрушает его; для этого требуется избыточное хлорирование. Замораживание не обезвреживает вирус, в то время как кипячение всего в течение 5-10 минут инактивирует его. Перед употреблением пищи обязательно мыть руки. Для предотвращения инфекции используются иммуноглобулин и вакцина. 4.3.4 Вирусный герпесС герпесом, называемым в быту "лихорадкой" или "простудой", человечество знакомо очень давно. Это одна из самых распространенных инфекций, наряду с гриппом и гепатитом бытующих в мире. Считается, что почти 90% населения планеты являются носителями этого вируса. И одним из следствий победного шествия возбудителя по странам и континентам стало легковесное отношение к нему как быстро проходящему дерматологическому дефекту. Возбудитель болезни - ДНК-содержащий вирус из рода герпесвирусов (вызывают лихорадочные заболевания: ветряная оспа, опоясывающий лишай). Поражаемые области: губы, ротовая полость: язык, слизистые десен, глотки, неба. Вирус может распространиться и на теле, пальцах рук, ладонях, локтях, груди, спине, и даже на наружных половых органах. Еще одна распространенная локализация - роговица глаза (офтальмогерпес), при отсутствии адекватного лечения может наступить слепота. Заражение - во время контакта с больным человеком через повреждения кожи или слизистой. Симптомы. Попав в организм вирус, поражает самые верхние слой кожи и слизистых - эпидермис. Внешне это проявляется возникновением на коже или слизистых везикул (пузырьковых высыпаний), отличающихся сгруппированностью. По прошествии 1-2 недель на месте пузырьков появляются язвочки, которые заживают, покрываются корочкой и отпадают. Но особенность этого вируса состоит в том, что он не уничтожается полностью, а "прячется" в скоплениях нервных клеток вблизи спинного мозга или ствола головного мозга. Но пока иммунитет человека высок, вирус не может покинуть убежище. Но в силу различных причин защитные механизмы организма ослабевают, возбудители прорываются к местам своей дислокации и разрушают клетки (рецидив). Первыми помощниками вируса в этом являются стресс, перенесение тяжелых операций, применение препаратов-имуннодепрессантов, синдром хронической усталости и т.д. Профилактика и лечение. Итак, если у вас появился герпес то, чтобы избежать заражения близких и ускорить свое излечение, необходимо соблюдать правила: не трогать и не маскировать высыпания косметикойне перевязывать их, а промывать их водой с мыломстараться избегать длительного пребывания на ветру, солнце, а также перепада температур и смены климата (при путешествиях) применять противовирусные кремыизбегать половых контактов и поцелуев с непостоянными партнерамине брать на руки и не прикасаться к маленьким детямполностью отказаться от употребления алкоголя, провоцирующего рецидивыДля борьбы с вирусом в последнее время применяется группа препаратов, именуемая аномальными нуклеотидами (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и т.д.) 4.3.5 Грипп Грипп - это болезнь вирусной этиологии, склонная к широкому распространению. Возбудитель болезни - вирус гриппа одного из типов - А, В, С, или др.; они хорошо сохраняются на холоде, быстро гибнут при нагревании, воздействии прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств. В связи с тем, что иммунитет при гриппе кратковременный и специфичный, возможно неоднократное заболевание в один сезон. По статистическим данным, ежегодно болеют гриппом в среднем 20-35% населения. Тип распространения - капельная инфекция. Условиями передачи болезни являются: легкость передачи - воздушно-капельный путь передачи; короткий инкубационный период; всеобщая естественная восприимчивость к гриппу; существование нескольких типов вируса гриппа и периодическое возникновение новых вариантов вируса; быстрота распространения гриппа. Поражаемые области тела: дыхательные пути, эпителий, выстилающий трахеи и бронхи. Заражение. Проникая в верхние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки эпителия, вызывая их разрушение и слущивание. Слущенные клетки, содержащие вирус, отторгаются и попадают в воздух, заражая окружающих. Заражение возможно также через предметы обихода (игрушки, соски, посуду, полотенце и т.д.). В организме человека вирусы размножаются и, погибая, выделяют ядовитое вещество (эндотоксин), которое отравляюще действует на заразившегося (интоксикация). Симптомы. В течение 1-3 дней после проникновения в организм возбудитель не вызывает каких-либо признаков заболевания (инкубационный период). Чаще болезнь начинается внезапно: появляется озноб. Температура быстро повышается до 38-390С (иногда выше); отмечаются головокружение, головная боль (преимущественно в области лба, висков, надбровных дуг), чувство разбитости, мышечные и суставные боли, общая слабость, могут быть тошнота и даже рвота. Часто с первых часов заболевания или на следующий день возникают катаральные явления (заложенность носа, небольшой насморк, першение в горле, сухой кашель, боли при глотании); могут появляться слезотечение и светобоязнь. При отсутствии осложнений повышенная температура обычно держится 2-4 дня. Постепенно катаральные явления проходят. При правильном лечении и уходе выздоровление наступает через 7-9 дней. Но слабость, утомляемость могут сохраняться долго. При подозрении на грипп, заболевшего следует изолировать и уложить в постель. Учитывая, возбудители гриппа очень неустойчивы во внешней среде и легко разрушаются под воздействием кислорода и дезинфицирующих средств, комнату необходимо регулярно проветривать и убирать. Профилактика. Закаливание, рациональное питание, свежий воздух, своевременное лечение хронических заболеваний помогут вам в профилактике простудных заболеваний, в частности, гриппа. 4.3.6 СпидСПИД - одно из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце 20 века. Возбудитель СПИДа - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - относится к ретровирусам. Вирусы поражают Т-лимфоциты человека. Вирусная ДНК включается в геном лимфоцитов, где ее нахождение создает условия для развития хронической инфекции. Организм не может защититься, потому что вирусы, проникшие в клетку, находятся в недоступной для антител форме. В результате организм утрачивает свои защитные функции и становится не в состоянии противостоять возбудителям различных инфекций. Средняя продолжительность жизни инфицированного человека составляет 7-10 лет. Клинические проявления СПИДа появляются после заражения через 6 месяцев или даже несколько лет. Врач может поставить диагноз СПИДа, если у пациента проявляется два и более основных симптома и как минимум один второстепенный. Основные клинические симптомы СПИДа: потеря веса более чем на 10% от прежнего веса; лихорадка, длящаяся более месяца; понос, длящийся более месяца (с перерывами или постоянно); сильная утомляемость и слабость. Второстепенные клинические симптомы: кашель, продолжающийся более одного месяца; стоматит; язвенные поражения кожи; опоясывающий лишай; увеличение лимфоузлов. В конечной стадии болезни иммунная система человека окончательно разрушается. Организм становится восприимчивым к различным заболеваниям, которые, как правило, имеют летальный исход. К ним относятся такие заболевания как: легочные заболевания; инфекционные заболевания головного мозга, кишечные инфекции; рак, особенно рак кожи, который называется саркомой Капоши. Пути передачи ВИЧ-инфекции: Половой (со спермой и влагалищным секретом) - при непостоянном половом партнере и гомосексуальных отношениях; при искусственном оплодотворении. При использовании загрязненных медицинских инструментов, у наркоманов - одним шприцем. От матери к ребенку: внутриутробно, при родах, при кормлении материнским молоком. Через кровь: при переливании крови, пересадке органов и тканей. Стадии болезни СПИДа: Заражение вирусом ВИЧ: недельная лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь. Через месяц в крови обнаруживаются антитела к вирусу ВИЧ. Скрытый период: от нескольких недель до нескольких лет: изъязвления слизистой, грибковые поражения кожи, похудание, понос, повышенная температура тела. СПИД: воспаление легких, опухоли (саркома Капоши), сепсис и другие инфекционные заболевания. До сих пор медицина не может найти лекарство против СПИДа. Пока что СПИД вынуждает признать себя болезнью со смертельным исходом в 100% случаев. Существующие средства могут только замедлить течение болезни, но не прекратить ее совсем. Создание же вакцин против СПИДа - дело, по-видимому, столь же сложное, как и создание вакцин против гриппа, ввиду большой изменчивости вируса. Профилактика СПИДа. Пользоваться презервативами, использовать только одноразовые шприцы. При переливании крови обязательно проверять кровь на наличие в ней вируса СПИДа. 4.3.7 Натуральная оспаОспа в прошлом была самым распространённым и самым опасным заболеванием. Её опустошительная сила не уступала силе чумы. Источником вируса оспы является больной человек, который опасен для окружающих с первых дней заболевания до отпадения корок. Инкубационный период продолжается 13-14 дней, заразный период - 40 дней. Выделение вирусов оспы происходит со слизью органов дыхания, позднее - с отделением кожных высыпаний. Путь передачи - воздушно-капельный. Вирус проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Симптомы. Заболевание начинается остро. Быстро повышается температура до 39-400С, больной жалуется на головную боль, боли в крестце и пояснице. Со 2-3 дня болезни нередко появляется сыпь кореподобного или скарлатинозного характера, локализирующаяся на внутренней поверхности бедер и нижней части живота. Сыпь держится от нескольких часов до двух суток, затем исчезает, температура падает, состояние улучшается. На фоне улучшения общего состояния появляется истинная оспенная сыпь сначала на лице, волосистой части головы, затем она распространяется на туловище и конечности. Сыпь выступает также на слизистой оболочке полости рта. Сыпь мелкая, через 36-48 часов превращается в пузыри, которые на 9-10 день наполняются гнойным содержимым. В это время температура вновь поднимается до 39-400С, затем пузыри лопаются. С 13-17 дня болезни начинается подсыхание пузырей, сопровождающееся резким зудом. Общее состояние при этом улучшается, температура снижается. С конца третьей недели болезни по сороковой день корки отпадают, на их месте образуются рубчики - "рябины", остающиеся на всю жизнь. Профилактика. В 1796 году Эдвард Дженнер своим методом оспопрививания (вакцинации) положил начало борьбе с этим недугом. В 1967 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала кампанию борьбы за окончательную ликвидацию оспы во всем мире. Последний случай был зарегестрирован в Сомали (Африка) в 1977 году. Три года спустя, в 1980 году, ВОЗ объявила о том, что оспа окончательно побеждена во всем мире. Сейчас ни один житель планеты не болеет этой болезнью, и возбудитель оспы продолжает жить только в трех лабораториях (в США, России и ЮАР). 4.3.8 БешенствоБешенство, или водобоязнь, - смертельная болезнь человека и животных, также известная с глубокой древности. Симптомы. Заболевшее животное становится беспокойным, пугливым, перестает есть. Затем появляются слюнотечение, неистовое стремление кусаться. При попытке пить воду возникают судороги глотательных мышц. Отсюда другое название болезни - водобоязнь. Смерть наступает через 5-6 дней после проявления болезни от паралича и остановки дыхания. Заражение - через слюну больного животного. Чаще всего бешенство встречается у собак. В старину укусы бешеных животных прижигали раскаленным железом. Помогало это нечасто. Первая прививка против бешенства была сделана Луи Пастером в 1885 году. Впервые ребенок, сильно покусанный бешеной собакой, так и не заболел водобоязнью. Вирус бешенства содержит РНК, уложенную в нуклеокапсид спиральной симметрии, покрыт оболочкой и при размножении в клетках мозга образует специфические включения, по мнению некоторых исследователей, - “кладбища вирусов“, носящие название телец Бабеша-Негри. Заболевшего человека вылечить уже невозможно. А инкубационный период болезни может тянуться от 8 дней до года. Профилактика. Сейчас прививки остаются единственным надежным средством против этой болезни. Поэтому при любом укусе животного необходимо промыть рану и немедленно обратиться к врачу. 4.3.9 ЯщурЯщур - вирусная болезнь парнокопытных животных. Симптомы. Специфические образования - афты (пузыри, заполненные серозной жидкостью) на слизистой оболочке пищеварительного тракта и коже. Афты поражают прежде всего ротовую полость животного, вызывают болезненные ощущения - животные не могут ни пить, ни есть. Заражение - при непосредственном контакте животных и по воздуху. Профилактика и лечение. Для борьбы с ящуром разработаны вакцины, но в Америке и Европе вакцинация не применяется с 1992 года, так как она не гарантирует полной защиты от скрытой циркуляции вирусов. В западных странах предпочитают убивать заболевших животных и сжигать их трупы. Таким образом, уничтожают источник вирусов. Для людей ящур практически не опасен, отмечены лишь исключительные случаи заболеваний - афты появляются между пальцев на руках. В России в качестве предупредительных мер проводят вакцинацию скота в приграничных областях. Последняя эпидемия ящура на территории СССР наблюдалась в 1960-х годах. Великобритания и Франция пережили эпидемию ящура в 2001 году. 4.4 ВакцинацияВакцинация (иммунизация) - это создание невосприимчивости к заразным заболеваниям путем введения в организм вакцин, анатоксинов, гамма-глобулинов, иммунных сывороток. Для создания активного иммунитета в организм человека вводят вакцины или анатоксины. Вакцины содержат убитых или живых, но ослабленных возбудителей болезни, в ответ на введение которых в организме человека вырабатываются защитные вещества - антитела. Вакцины могут вводиться внутрикожно (против туберкулеза), подкожно (брюшнотифозная), внутримышечно (коклюшно-дифтерино-столбнячная), через рот (полиомиелитная), через нос (гриппозная). Активные иммунитет возникает через 1-3 недели, и сохраняется месяцами и годами. Для создания пассивного иммунитета вводят иммунные сыворотки и гамма-глобулины (готовые защитные антитела) внутримышечно, с целью повысить защитные свойства организма человека, бывшего в контакте с больным. По разработанному медицинскими учреждениями календарю прививок, каждый гражданин нашей страны должен получить не менее 25 прививок самых различных вакцин. Вакцинацию человека следует проводить с учетом его генов иммунного ответа. Сейчас известно более 20 генов иммунного ответа. Перед введением вакцины у человека берут кровь и получают из нее лейкоциты. Затем по одному из иммунологических тестов определяют иммунную реакцию индивидуума к данной вакцине. Если реакция в пробирке сильная - то вакцинацию проводят по облегченной схеме, если реакция слабая - по полной схеме. Предполагают создать такую вакцину, которая позволит обойти генный контроль силы иммунного ответа и заставить низкореагирующую или не реагирующую на данный антиген особь реагировать высоко. Новый принцип создания искусственных иммуногенов открывает новые возможности создания вакцинных препаратов против еще не побежденных инфекций, повышая реакцию организма на данные антигены. Не исключена возможность получения вакцины против рака.
Рефераты бесплатно, реферат бесплатно, сочинения, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, курсовые, дипломы, научные работы и многое другое.
