Большие шпоры по мед. экологии

Большие шпоры по мед. экологии

40.Отравление организма кадмием.Профилактика.

Причины отравления:

-профессиональные (легирование стали, цв металлургия, аккумуляторы,

гальваника, паяльные работы)

-курение

-кадмиевые краски

Действие на организм:

-почки

-слизистые

-ЦНС

-простата

-кожа

Индикаторы: волосы, моча

Депо:почки, печень.

41. Роль факторов окр. среды в онкопатологии (+ см.43)

диета 35-50% - рак толстой и прямой кишки, мол. железы

курение 22-30% - (70-90% рак легких, 20-55% рак мочевого пузыря; рак

гортани, пищевода)

профессия 4-38%,

алкоголь 3-5% (цирроз, мутаген, тератоген),

инфекция 1-15%,

особенности половой жизни 1-13%,

загрязнение окр. среды 12 150

беременные и кормящие 200

пожилые 100

За всю жизнь человек потребляет всего 3 - 5 грамм йода. Это около одной

чайной ложки этого вещества.

К заболеваниям щитовидной железы, причиной которых является дефицит в

организме йода относятся:

- диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб

- узловой эутиреоидный (коллоидный) зоб

- автономия щитовидной железы и тиреотоксическая аденома

- йод-дефицитный гипотиреоз (при резко выраженном дефиците йода)

Внутриутробный

аборты и мертворождения

врожденные аномалии

повышенная перинатальная смертность

эндемический неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота,

косоглазие)

эндемический миксидематозный кретинизма (гипотиреоз, карликовость)

Новорожденные

зоб новорожденных

явный и скрытый гипотиреоз

Дети и подростки

эндемический зоб

ювенильный гипотиреоз

нарушения умственного и физического развития

Взрослые

зоб и его осложнения

гипотиреоз

умственные нарушения

снижение плодовитости

йодиндуцированный тиреотоксикоз

риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом

Все возраста

повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах

нарушения когнитивной функции

Группой особого (!!!) риска развития йоддефицитных заболеваний являются

беременные

МИКСЕДЕМА (от греческого myxa - слизь и oidema - опухание, отек),

эндокринное заболевание, обусловленное врожденным или приобретенным

(например, после оперативного удаления щитовидной железы) тяжелым

гипотиреозом. Признаки: отек кожи и подкожной клетчатки, выпадение волос,

вялость, снижение умственных способностей

КРЕТИНИЗМ (от французского cretin - слабоумный, кретин), эндокринное

заболевание, обусловленное недостаточной функцией щитовидной

железы(гипотиреозом). Проявляется задержкой физического и психического

развития, неврологическими расстройствами. Возникает главным образом в

горных районах с недостатками иода в воде или как наследственная патология.

49.Влияние на организм дефицита меди и цинка.Меры профилактики.

Источники поступления меди в организм:

-краски (медь-лазурь,оксид меди )

-внутриматочная спираль

-медная посуда

-питьевая вода

-профессиональные (гальваника, пр-во меди,кабелей, стекольная

текстильная пр-ть)

-пестициды

-пиротехника

-продукты (огурцы,орехи, печень сниньи )

Нарушения, связанные с дисбалансом Cu (вообще-то избыток);

- имм.сист - риск опухолей легких,грудных и поджел желез

-ЦНС - судороги,риск шизофрении, повыш. возбудимость

-печень -гепатит,цирроз,холецистит

-кожа - гиперпигментация

- жел-киш тракт -колит

-соед ткань - артрит, артроз,склеродермия,подагра,варикозный

тромбофлебит,

болезнь Бехтерева

-почки - мочекаменная болезнь. Пиелонефрит

-эндокринная система - тиреотоксикоз,струма

Депо Cu в организме: печень,мозг. Индикаторы : волосы сыворотка,

крови, моча

К дефициту цинка приводят:

-стрессы

-алкоголизм,наркомания

-болезни почек

-псориаз,себорея,повышенная потливость

-дефицит белка в питании

-нарушение всасывапния (дисбактериоз, гельминтоз)

-онкологические заболевания,послеоперационные состояния,ожоги

-тяжелые металлы (Cd, Pb,Hg)

-передозировка препаратов Ca,Cu,лучевая терапия,лечение тетрациклином

Профилактика:

-продукты,содержащие Zn: устрицы,дрожжи,пшеничные зародыши.

-гигиена

-не пить, не курить

Симптомы и болезни при недостатке Zn ( влияние на организм):

-кожа (дерматит,экзема, фурункулез,угревая сыпь, троф. язвы, плохое

заживание)

-иммунная система (Т-клеточный иммунодефицит)

-слизистые (язвы, эрозии, гингивит,хейлит)

-серд-сос-сист. (повышение уровня холестерина)

-волосы (выпадение, медленный рост)

-ЦНС (снижение аппетита, извращение обоняния и вкуса, гиперактивность

или депрессия,

задержка развития у детей)

-простата (снижение потенции, бесплодие, снижение синтеза

тестостерона)

-поджел. железа (дефицит инсулина)

-сетчатка (снижение остроты зрения)

Индикаторы: волосы,цельная кровь,сыворотка.

50.Влияние на организм дефицита селена: пути коррекции.

Дефицит Se.Причины :

-неадекватное питание – недостаток белков и жиров

-болезни печени

-низкое содержание в почвах, воде, продуктах

-алкоголизм

-влияние As, токсичных металлов Hg, Pb, Cd

-радиация

-дисбактериоз кишечника

-опухоли

Продукты, содержащие Se:

-кокос,фисташки,свиное сало, чеснок

Нарушения:

-имм сист - повыш частота простудных и воспалит забол,риск новообразований

-серд-сос-сист -риск инфаркта, дистрофия миокарда

-печень - снижение дезинтоксирующей и белоксинтезирующей ф-ии,

гиперхолестеринемия

-соед ткань - ревматич забол , артриты

-волосы - выпадение, слабый рост

-кожа - дерматит, экзема,воспалит процессы

-ногти - дистрофия

-глаза - глаукома, катаракта

-щит железа - снижение ф-ии (Т3, Т4)

Депо: мышцы.печень,кожа.

51. Фтор – наследование дефицита и избытка в окружающей среде. Меры

профилактики.

Повышает устойчивость зубов к кариесу, стимулирует кроветворение,

репаративные процессы при переломах костей и реакции иммунитета, участвует

в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза.

Потребность (взрослого человека) - 2 - 3 мг/сут (с пищей и 2/3 с водой).

Накапливается в костной ткани и зубах.

Продукты

В пищевых продуктах фтора содержится мало. Исключение составляют морская

рыба - в среднем 700 мг%, скумбрия до 1400мкг%, чай грузинский - 76000мг%

(при заваривании чая 2/3 фтора переходит в раствор, в результате чего в

чашке чая может содержаться 0,1 - 0,2 мг фтора). В районах, где в воде

содержится мало фтора (меньше 0,5 мг/л), производится фторирование воды до

1 мг/л. Фтор встречается в растениях и некоторых овощах.

гипофлюороз (эндемический, в т.ч. в Москве и обл.)(кариес

Избыточное потребление фтора (например, с водой, с(F)> 1,2 мг/л)

(гиперфлюороз (флюороз (черн. отлож-я на зубах, деформация скелета,

остеопороз, остеомаляция)

52.Влияние на организм дефицита марганца. Меры профилактики.

Причины недостатка:

-неадекватное питание (низкое потребление растительной пищи )

-возрастные изменения

-избыток V, Cu, Ca, P, Fe

Нарушения:

-кожа - нарушение пигментации

-ЦНС - судороги, задержка развития у детей, повыш утомляемость

-имм сист - склонность к новообразованиям, риск астмы

-поджел железа - риск диабета, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение

-костная ткань - двигат расстройства, остеопороз, артрозы

-женская половая сист - ранний климакс, дисфункция яичников, бесплодие

Индикаторы: волосы, цельная кровь, моча

Депо: лечень, почки, поджел железа

53.Влияние воздействия на организм человека вредн в-в, применяемых в быту.

Стиральные порошки, Одноразовая посуда, Линолеум, Пластиковые покрытия

55.Добровольное хим отравление организма, его наследование и профилактика.

Алкоголизм – не наследуется, но происходят изменения в генотипе, косвенным

образом могущие повлиять на его развитие у ребенка.

55.Экология жилища,возможные источники загрязнения

Хлористая ртуть до сих пор используется в фотогравюрах, в нек-рых

инсектицидах и фугицидах, ( опасность для жилых помещений.

Pb(Хроническая - наиболее часто возникает у детей, лижущих поверхность

предметов, окрашенных Pb краской. Дети гораздо легче абсорбируют Pb.

Хроническое отравление м. развиваться при использовании плохо обоженной

керамической посуды, покрытой эмалью, содержащей свинец, при употреблении

зараженной воды, особенно в старых домах, где канализационные трубы

содержат свинец, при злоупотреблении алкоголем, изготовленным в перегонном

аппарате, содержащим свинец.)

Линолеумы, пластиковые покрытия.

56 .Культура питания. Потребность в витаминах.

Витамины - низкомолекулярные органические соединения, различной химической

природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой

биологической активностью. В организме человека витамины не синтезируются,

а поступают с пищей. Источники витаминов – пищевые продукты животного и

растительного происхождения.

При нехватке витаминов наблюдается витаминная недостаточность

(гиповитаминоз – дифицит каких-либо витаминов, авитаминоз – отсутствие

каких-либо витаминов). Выделяют два типа витаминной недостаточности: 1.

Первичная (обусловлена низким содержанием витаминов в пищи при однообразном

несбалансированном или недостаточном питании) 2. Вторичная (возникает при

нарушении всасывания витаминов в жел.киш.тракте, повышенной потере их с

мочой, повышенном расходе витаминов при заболеваниях)

Клинические проявления гиповитаминоза: 1. Гиповитаминоз А – патологическое

ороговение эпителия, конъюктивит, блефарит, куриная слепота, похудание. 2.

Гип. С – цинга 3. Гип Д – рахит и подобные болезни. 4. Гип В1 –

раздражительность, утомляемость, нарушение сна, при авитаминозе В1 – бери-

бери 5. Гип В2 – дерматит, поражение роговицы, похудание, выпадение волос,

мышечная слабость 6. Гип. В6 – акродиния, дерматит 7. Гип В12 – анемия,

неврит, глоссит, гастрит 8. Гип Е – гипотания и слабость мышц, нервное

расстройство, выкидыши. 9. Гип. К – повышенная кровоточивость

Профилактика: состоит в разнообразном и сбалансированном питании, для

массовой профилактике – витаминизация продуктов питания (мука, молоко). При

сезонных ограничениях во фруктах и овощах – следует принимать

поливитаминные препараты.

Основные источники витаминов: Жирорастворимые: 1. ВитА – сливочное масло,

сметана, творог, сыр, яйца, печень морских животных рогатого скота,

морковь, облепиха, абрикосы и зеленые овощи. 2. ВитД - сливочное масло,

сливки, сметана и яйца, печень трески. 3. ВитЕ – растительные масла, печень

животных и яйца. Водорастворимые: 1. ВитВ1 – хлеб, крупа, бобовые, печень.

2. Вит В2 – молоко, мясо, рыба, яйца. 3. Вит В6 – мясо, печень, рыба, яйца,

бобовые. 4. Вит В12 – печень, почки, рыба, яйца, сыр, морепродукты. 5. Вит

С – шиповник, олепиха, черная смородина, зеленые овощи, апельсины,

клубника, капуста, картофель

57.Избыток углеводов и жиров в питании народов, высоко развитых стран –

путь к атеросклерозу. Антиатерогенные продукты.

Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, характеризующееся

нарушением гемодинамики, в связи со снижением растяжимости и сужением

просвета крупных и средних артерий в следствие липидной инфильтрации и их

внутренней оболочки и разрастания в их стенках соединительной ткани.

Причины: диспропорция в содержании различных классов липопротеидов в плазме

крови (одни липопротеиды способствуют переносу холестерина в сосудистую

стенку, другие – препятствую этому процессу). Это происходит из-за

длительного потребления пищи, содержащей избыток жиров животного

происхождения, богатых холестерином. Фактор избыточного потребления жиров

особенно легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов,

разрушающих холестерин. Описано более 200 факторов, способствующих

возникновению атеросклерозу, наибольшее значения из которых имеют:

артериальная гипертензия, ожирение, недостаточная физическая активность и

курение. Их относят к так называемым большим факторам риска.

Клинические проявления: 1.аорта - возрастание пульсового артериального

давления, аневризма, 2. Артерии головного мозга - снижение памяти,

головокружения, помрачнение сознания, инсульт, 3. Коронарная артерия -

ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия сердца, сердечная

недостаточность, 4. Артерии брюшной полости - вздутие живота, склонность к

запорам, тромбоз с омертвление участка кишки, 5. Артерии конечности -

хромота.

Лечение: диета (минимум жиров животного происхождения и простых углеводов,

много растительных жиров, рыба, витамин С, F – антиатерогенные продукты),

физическая активность, санитарный курс лечения, также хирургическое

лечение.

Профилактика: рациональный образ жизни (режим труда и отдыха, уменьшение

психического перенапряжения, исключение гиподинамии, занятия

оздоровительной и физической культурой, отказ от курения), правильное

питание (стабильность нормальной массы тела, исключение избыточного

количества животных жиров, содержание витаминов в пище, ограниченние

потребление сладкого)

58.Патофизиология наркомании и алкоголизма. Пути борьбы и профилактика.

Алкоголизм – неумеренное употребление алкоголя, оказывающее пагубное

влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества.

Алкоголь со здоровым образом жизни. Применение алкоголя сопровождается

опьянением. Систематическое потребление алкоголя может привести к

различного рода хроническим заболеваниям. Алкоголь универсальный

цитоплазматический яд, оказывающий разрушающее действие на все системы

органов человека.

Последствия: нарушение обмена витаминов (особенно группы В), нарушение в

периферической нервной системе (невриты, полиневропатии), дрожание пальцев

рук, век и кончика языка, расстройство вегетативной нервной системы

(сильная потливость, похолодание кистей), снижение остроты зрения, слуха и

обоняния, нарушение функций желудка (хронический алкогольный гастрит),

патология печени (хронический гепатит, цирроз печени), панкреатит,

нарушение тонуса сосудов, сердечного ритма, отек мозга, гипертония, ишемия,

кардиомиопатия, патология желез внутренней секреции (особенно половых),

функциональное нарушение в ЦНС (неврозы, депрессии), прекращение

менструаций, выкидышей, преждевременная старость и инвалидность, снижение

морального уровня, вытеснение всех интересов, замена социального окружение

на новое. Продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству на 15-20 лет

короче среднестатистической.

Профилактика: противоалкогольное воспитание, пропаганда мер преодоления

алкоголизма, ограничение распространения и производства спиртных напитков,

запрет продажи спиртного несовершеннолетним, установление минимального

количества продажи спиртных напитков, отпускаемых одному покупателю;

госпитализация больных в наркологические отделения, анонимное лечения в

наркологических клиниках.

Наркомания – тяжелое заболевание, вызываемое употреблением наркотиков.

Основное проявление: приобретенное патологическое влечение к наркотикам,

измененная выностливость к нему, изменение первоначального действия

наркотика на организм.

Виды наркомании: 1. Опийная (ощущение приятного тепла, состояния

блаженства, грёзоподобные фантазии) 2. Гашишизм (дурашливость,

немотивированная смешливость, подвижность) 3. Вызванная стимуляторами

(экстаз, легкость в теле, желание сделать всем добро, стремление к

творчеству) 4. Вызванная снотворными средствами.

Прекращение приема прибодит к абстинентному синдрому.

Пути борьбы и профилактика: лечение в стационаре (всегда, не менее 2

месяцев), правильное воспитание, контроль за используемыми в медицинских

целях наркотическими средствами, борьба с распространением и сбыта

наркотиков.

Билет 59. Факторы долголетия. Продолжительность жизни, связь с

экосоциальными факторами. Демографическая ситуация в России.

Факторы долголетия:

1. Спокойный уравновешенный характер

2. Проживание в сельской местности

3. Правильный образ жизни

4. Семейное положение

5. Рациональное питание

6. Отсутствие факторов риска для развития сердечно-сосудистых и

онкологических заболеваний

50% онкопатологий из-за питания

Факторы влияющие на здоровье человека:

1. Гелиофакторы

2. Образ жизни

3. Комические факторы

4. Экономика

5. Климатические

6. Антропогенные

7. Биологические

8. Социальные

9. Этнические

10. Информационное обеспечение

60.Экологические катастрофы и здоровье населения.

Землетрясения – потери 16-50%

Ежегодно Япония – 7500, СНГ – 500

1755г. разрушен Лиссабон. 1988г. Спитак.(50 тыс жертв)

много грызунов ( чума

-токсоплазмоз

-анемия и гепатит

-киш инф-ии

-отек мозга

После: борьба с грызунами, вакцинация, иммунизация ( туляремия, дифтерит,

полио, коклюш, столбняк)

Факторы, влияющие на потери

-сейсмо-геогр х-ка р-на

-сейсмостойкость зданий

-плотность нас

-время суток землетрясения

Портрет потерь:-раненые женщины, дети

-большая часть легкораненые

-погибшие в осн.- дети и старики

Травмы: -мягкие ткани 60-70%

-кон-ти, таз 8%

-череп 15-37%

-позв –5-12%

Причины потерь : психич забол ( CC , сах диабет, выкидыши, бешенство(

скученность)

Извержение вулканов 760 всего.

1776г. о. Лаки (Исландия) гибель 25% чел 80% овец, (голод

Поражающие факторы

-ударная волна

-вторичный снаряд

-пепел (асфиксия

-газы (F2) отравление воды (эруптивные ,фумаральные)

пары СО2.SO2,H2, Ar, CH4 H2S.

Вторичные –цунами

- Оползни (малые,ср,большие, оч большие)

- Сели (каменные потоки)

- лавины

- пожары

- выход из строя электротехн коммуникаций

особые случаи:

- отравление Со (Новая Зел)

- слоновость

Наводнения (причины-обезлесивание)50% потерь при катастрофах

1960-1969 5,2 млн чел пострадало

1979. 15,4 млн чел пострадало

Категории наводнений : - низкие (раз в 5-10 лет)

Высокие (раз в 5-10 лет) частичн эвак

Выдающиеся ( раз в 5-10 лет) масс эвак

Катастрофические (раз в 5-10 лет) паралич хоз-ва, д-ти,гибель чел