Расследование и учет хронических профессиональных заболеваний и отравлений
Расследование и учет хронических профессиональных заболеваний и отравлений
2
1. Расследование и учет хронических профессиональных заболеваний и отравлений.Постановление Кабинета Министров Украины “Некоторые вопросы расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве” (N 1112 от 25.08.2004 г.) Дата вступления в силу: 01.10.2004 г.В соответствии с рассматриваемым документом утверждены Порядок расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве и Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.В свою очередь, признаны утратившими силу ранее действовавшие Положение о порядке расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве и Перечень обстоятельств (утверждены постановлением Кабмина N 1094 от 21.08.2001 г.), а также несколько документов вносящих в них изменения.Новый Порядок определяет процедуру проведения расследований и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий, произошедших:- на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от формы собственности, вида экономической деятельности; - в филиалах, представительствах, других обособленных подразделениях вышеназванных предприятий, учреждений и организаций;- у физлиц - предпринимателей, которые в соответствии с законодательством используют наемный труд; - с лицами, обеспечивающими себя работой самостоятельно, при условии добровольной уплаты ими взносов на государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.Нормы комментируемого Порядка распространяются на собственников предприятий или уполномоченных ими органов, а также лиц, в том числе иностранцев и лиц без гражданства, которые в соответствии с законодательством заключили трудовой договор или были фактически допущены к работе в интересах предприятия, а также лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно.Порядком рассматриваются вопросы: - расследования и учета несчастных случаев;- специального расследования несчастных случаев;- предоставления отчетности и информации о несчастных случаях, анализ их причин;- расследования и учета случаев хронических профессиональных заболеваний и отравлений;- составления и использования уведомления о профессиональных заболеваниях и расследовании причин возникновения профессионального заболевания;- расследования причин профессиональных заболеваний у неработающих пенсионеров, а также у работников, изменивших место работы и проживания;- регистрации и учета профессиональных заболеваний;- расследования и учета аварий.Также отметим, что комментируемым постановлением внесены изменения в Порядок проведения затрат на погребение в случае смерти потерпевшего от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (утвержден постановлением Кабмина N 826 от 11.07.2001 г.).Установлено, что затраты на погребение производятся в случае смерти потерпевшего, наставшей при обстоятельствах, в которых наступает страховой случай государственного социального страхования на производстве и профессионального заболевания, перечень которых определен Кабмином. Следовательно, в данном случае необходимо использовать Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденный рассматриваемым постановлением.Расследование и учет случаев выявление хронических профессиональных заболеваний и отравлений Все впервые выявленные случаи хронических профессиональных заболеваний и отравлений(далее - профессиональные заболевания) подлежат расследованию. Профессиональный характер заболевания определяется экспертной комиссией в составе специалистов лечебно-профилактического учреждения, которому предоставлено такое право МОЗ. В случае необходимости к работе экспертной комиссии привлекаются специалисты (представители) предприятия, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда, профсоюзной организации, членом которой есть пострадавший. Отнесение заболевания к профессионального проводится соответственно Порядку установления связи заболевание с условиями работы. Связь профессионального заболевания с условиями работы работника определяется на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий работы, которое складывается соответствующим учреждением (учреждением) государственной санитарно-эпидемиологической службы с участием специалистов (представителей) предприятия, профсоюзов и рабочего органа исполнительной дирекции Фонда. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается на запрос руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обслуживает предприятие, или специалиста с профпатологии города (области), заведующего отделением профпатологии городской (областной) больницы. Если на время складывания санитарно-гигиенической характеристики условий работы пострадавший не подпадал под действие факторов производственной среды, которые могли вызвать профессиональное заболевание, учитывается его предшествующая работа, связанная с действием неблагоприятных производственных факторов, В случае возникновения подозрения на профзаболевание лечебно-профилактическое учреждение направляет работника с соответствующими документами, перечень которых определенный Порядком установление связи заболевание с условиями работы, на консультацию к главному специалисту с профпатологии города (области). Для установления диагноза и связи заболевание с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса главный специалист с профпатологии Автономной Республики Крым, области, гг. Киева и Севастополя направляет больного к специализированному лечебно-профилактическому учреждению в соответствии с перечнем, который утверждается МОЗ. К этим учреждениям направляются для установления диагноза также больные, которые проходило обследование в других научно-исследовательских институтах медицинского профиля, эту не вошли в указанный перечень. Указанные специализированные лечебно-профилактические учреждения имеют право проводить амбулаторное и стационарное обследования работников за направлением главного специалиста с профпатологии Автономной Республики Крым, области, гг. Киева и Севастополя соответствующего профиля (штатного или внештатного). Ответственность за установление диагноза относительно хронического профессионального заболевания полагается на руководителей этих учреждений. Запрещается направлять лица, которым установлен диагноз, к другим лечебно-профилактическим учреждениям для просмотра прежде установленного диагноза. Перечень специализированных лечебно-профилактических учреждений, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, через каждые пять лет пересматривается и утверждается МОЗ. В спорных случаях для окончательного решения вопроса о наличии профессионального заболевания больной направляется в Институт медицины работы Академии медицинских наук (г. Киев), решение которого в случае несогласия больного или работодателя относительно установления диагноза и связи заболевание с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса обжалуется в судебном порядке. Порядок сообщения о профессиональных заболеваниях и расследовании причин, которые привели к их возникновению На любого больного клиниками научно-исследовательских институтов, отделениями профессиональных заболеваний лечебно-профилактических учреждений складывается сообщение по форме П-3. На протяжении трех пор после установления остаточного диагноза сообщения присылается работодателю или руководителю предприятия, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания, соответствующему учреждению (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактическому учреждению, которые обслуживают это предприятие, соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда. Работодатель организовывает расследование каждого случая выявления профессионального заболевания на протяжении десяти рабочих дней из момента получения сообщение. Расследование случая профессионального заболевания проводится комиссией в составе представителей: соответствующего учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы (председатель комиссии), лечебно-профилактического учреждения, предприятия, профсоюзной организации, членом которой есть больной, или уполномоченного трудового коллектива по вопросам охраны работы, если больной не является членом профсоюза, соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда. К расследованию в случае необходимости могут привлекаться представители других органов. В расследовании причин профессиональных заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии обязательно принимают участие специалисты по эпидемиологии и паразитологии соответствующего учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы. Расследование причин двух и больше случаев профессиональных заболеваний в одной лица проводится в меру определения этих заболеваний при наличии сообщения. В акте расследования отмечается, раньше ли у этого лица было выявлено профзаболевание (наименование диагноза) и год его выявления. Работодатель обязан подать комиссии по расследованию данные лабораторных исследований вредных факторов производственного процесса, необходимую документацию (технологические регламенты, требования и нормативы из безопасности работы и т.п.), обеспечить комиссию помещением, транспортными средствами и средствами связи, организовать печатания, размножение и оформление в необходимом количестве материалов расследования. Комиссия по расследованию обязанная: составить программу расследования причин профессионального заболевания; разделить функции между членами комиссии; рассмотреть вопрос о необходимости привлечения к ее работе экспертов; провести расследования обстоятельств и причин профессионального заболевания; составить акт расследования по форме П-4, в котором указать мероприятия по предотвращению развитию профессионального заболевания, обеспечение нормализации условий работы, а также назвать лиц, которые не выполнило соответствующие требования (правила, гигиеничные регламенты). Комиссия по расследованию проводит гигиеничную оценку условий работы работника за материалами прежде проведенных аттестаций рабочих мест, результатов обследований и исследований, изучает предписания государственного надзора за охраной работы, получает письменные объяснения должностных лиц и работников по вопросам, связанных с расследованием профессионального заболевания. Акт расследования причин профессионального заболевания складывается комиссией по расследованию в шести экземплярах на протяжении трех пор после окончания расследования и присылается работодателем больному, лечебно-профилактическому учреждению, которое обслуживает это предприятие, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда и профсоюзной организации, членом которой есть больной. Один экземпляр акта присылается соответствующему учреждению (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы для анализа и контроля за осуществлением мероприятий. Первый экземпляр акта расследования остается на предприятии и сохраняется соответственно пункту Положения. Работодатель обязан в пятидневный срок после окончания расследования причин профессионального заболевания рассмотреть его материалы и выдать приказ о мероприятиях по предотвращению профессиональным заболеваниям, а также о привлечении к ответственности лиц, по вине которых допущены нарушения санитарных норм и правил, которые привели к возникновению профессионального заболевания. Об осуществлении предложенных комиссией по расследованию мероприятий по предотвращению профессиональным заболеваниям работодатель письменно информирует соответствующее учреждение (учреждение) государственной санитарно-эпидемиологической службы на протяжении срока, указанного в акте. В случае потери работником трудоспособности вследствие профессионального заболевания работодатель направляет потерпевшего на МСЕК для рассмотрения вопроса дальнейшего его трудоспособности. Контроль за своевременностью и объективностью расследования профессиональных заболеваний, их документальным оформлением, выполнением мероприятий по устранению причин осуществляют учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы, Фонд, профсоюза и уполномоченные трудовых коллективов по вопросам охраны работы соответственно их компетенции. Расследование случаев профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за границы предприятия Расследование случаев профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за границы предприятия, проводится комиссией по расследованию под председательством представителя соответствующего учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы, которое осуществляет государственный санитарный надзор на предприятии, где выявлено профессиональное заболевание. Предприятие, где выявлено профессиональное заболевание, должно сообщить об этом предприятии, работнике которого есть пострадавший, и рабочий орган исполнительной дирекции Фонда. В работе комиссии по расследованию такого случая обязательно принимает участие представитель предприятия, работником которого есть потерпевший, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда и профсоюзной организации, членом которой есть пострадавший. Регистрация и учет профессиональных заболеваний у работников, которые направленные на работу за границы предприятия, осуществляется предприятием по месту основной работы потерпевшего, соответствующим рабочим органом исполнительной дирекции Фонда и соответствующим учреждением (учреждением) государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая осуществляет государственный надзор на этом предприятии. Расследование случаев профессиональных заболеваний у неработающих пенсионеров, а также у работников, которые изменило место работы и проживание Выявление профессиональных заболеваний у лиц, которые работало за пределами Украины на предприятиях бывшего СССР, проводится в соответствии с пунктами 59-63 этого Положения на основании нотариально заверенной копии трудовой книжки. В случае выявления профессионального заболевания у неработающих пенсионеров, которые работало на территории Украины, расследование проводится в соответствии с пунктом Положения на предприятии, причастном к возникновению профессионального заболевания. Подтвержденные случаи профессиональных заболеваний у работников, которые изменило место работы, или у неработающих пенсионеров подлежат регистрации и учета на предприятии, где были условия для развития профессионального заболевания, в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции Фонда и в соответствующем учреждении (учреждении) государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая осуществляет государственный надзор на этом предприятии. Порядок регистрации и учета случаев профессиональных заболеваний Регистрация и учет случаев профессиональных заболеваний ведется в специальном журнале; на предприятии, в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции Фонда и в учреждениях (учреждениях) государственной санитарно-эпидемиологической службы на основании сообщений о профессиональных заболеваниях и актах их расследования; в лечебно-профилактических учреждениях на основании медицинской карточки амбулаторного больного, выписки из истории болезни, врачебного вывода о диагнозе, установленный во время обследования в стационаре, а также сообщение о профессиональном заболевании. К этому журналу также вносятся данные относительно трудоспособности каждого работника, у которого выявлено профессиональное заболевание. В случае выявления у работника нескольких профессиональных заболеваний пострадавший регистрируется в журнале один раз с указанием всех его диагнозов. Профессиональные заболевания, выявленные у лиц, которые приехало на постоянное проживание в Украину из других стран, регистрируются в лечебно-профилактических учреждениях и соответствующем учреждении (учреждении) государственной санитарно-эпидемиологической службы, в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции Фонда по месту проживания пострадавшего в Украине, а расследование причин этих профессиональных заболеваний проводится в порядке, предусмотренному международными договорами Украины. Учреждения (учреждения) государственной санитарно-эпидемиологической службы на основании актов расследование случаев профессиональных заболеваний составляют карты учета профессиональных заболеваний по форме П-5. Эти карты и записи на магнитных носителях сохраняются в соответствующем учреждении (учреждении) государственной санитарно-эпидемиологической службы и в МОЗ на протяжении 45 лет. Порядок собирания и передачи информации для автоматизированной системы учета и анализа профессиональных заболеваний определяется МОЗ. Карты учета профессиональных заболеваний или дискеты с данными этих карт каждый год до 1 февраля и 1 августа присылаются МОЗ. Формы государственной статистической отчетности относительно профессиональных заболеваний утверждаются МОЗ. 2. Дать характеристику, влияние на жизнь и здоровье человека, и пути уменьшения воздействия: психофизиологические опасные и вредные факторы - сонливость.Мы все больше втягиваемся в жизнь, которая насыщена делами и не дает нам возможности отдохнуть. Иногда дело заходит так далеко, что мы вынуждены жертвовать своим сном. Не удивительно, что у многих людей закрываются глаза от усталости, и они начинают клевать носом в самое неподходящее время!Нарушения сна в такой же степени вызывает сонливость, как и недостаток полноценного сна. Наш естественный цикл сна и бодрствования может нарушаться по разным причинам, например из-за смены часовых поясов, работы в ночную смену, отсутствия определенного времени ночного сна, вечеринок. Часто люди пытаются заниматься чем-либо, когда их мозг и тело пребывают в состоянии сна.Сонливость отражает не только количество и время сна. Она является показателем его качества. У миллионов человек, особенно храпящих во сне, могут отмечаться расстройства, угрожающие жизни. Эти расстройства называются обструктивным апноэ. Они характеризуются периодической остановкой дыхания на 30--60 секунд и даже дольше из-за закупорки верхних дыхательных путей. В это время мозг из-за недостатка кислорода вызывает рефлекторный храп и заглатывание воздуха, отчего происходит пробуждение человека и восстановление нормального дыхания.Такие ситуации могут возникать сотни раз в течение ночи. Они лишают человека возможности поспать в свое удовольствие и восстановить свои силы. У людей, страдающих хроническим апноэ - также увеличивается риск повышения кровяного давления, сердечных заболеваний и инсультов. По предположению специалистов, сонливость вследствие приступов апноэ является причиной сотен несчастных случаев на производстве и дорожных происшествий ежегодно. Однако сонливость возникает не только в связи с нарушениями сна. Действительно, некоторые вирусные заболевания, аллергии или другие расстройства могут нарушать сон, оставляя после себя вялость и зевоту, повторяющуюся более 40 раз. Наиболее частыми заболеваниями такого рода являются грипп и обычная простуда. Для борьбы с этими недугами используются различные препараты, особенно антигистаминные. Они позволяют выиграть борьбу с сонливостью. Многие препараты вызывают сонливость в результате своего побочного действия.Употребление алкоголя, конечно, может приводить к ощущению вялости. Таким же образом может действовать сокращение кофеина на людей, привыкших к его употреблению.Кроме того. встречается еще относительно редкое неврологическое заболевание, называемое нарколепсией. Оно проявляется резко выраженной сонливостью и непреодолимыми повторяющимися приступами сна. В Санкт-Петербурге действует общественный комитет, который борется против регулярного перевода стрелок часов на "зимнее" и "летнее" время. Каждый год аварии, связанные с недостаточным сном, обходятся США примерно в 56 миллиардов долларов. Они являются причиной 25 тысяч смертей и свыше двух с половиной миллионов травм. Трудовая этика, принятая в наше время, гласит, что много спят в основном лежебоки да иванушки-дурачки, а деловые люди в это время заняты бизнесом. Но биологический природный цикл разрушает ежегодный переход на "зимнее" и "летнее" время, утверждают многие ученые. Хотя как известно, население уверяют в том, что этот процесс совершенно безвреден. Группа специалистов из Санкт-Петербурга пришла к выводу: сезонное время не принесло жителям города ничего, кроме вреда. Предполагается, что наступит время, когда человек, который ведет машину или пришел на работу в сонном состоянии, будет считаться опасным или даже обвиняться в нарушении трудовой дисциплины. Короткий сон производит столь заметный отрицательный эффект на население, что, возможно, мы балансируем на краю глобальной проблемы.ЛечениеПозаботьтесь о количестве сна. Скорее всего, чтобы покончить с вялостью, вам нужно побольше спать. Сколько часов может быть достаточно для хорошего сна? Это зависит от конкретного человека. Для большинства из нас требуется восемь или более часов. Мы склонны недооценивать важность сна и позволять себе не высыпаться. При таком образе жизни наблюдается кумулятивный эффект - образуется дефицит сна. Организм накапливает те часы, которые мы ему не компенсируем. Если вы лишаете себя полноценного сна, для погашения долга вы должны каждую ночь заставлять себя полежать дополнительно лишний час с закрытыми глазами. Если вы определили для себя оптимальное количество времени, отводимого на сон, то придерживайтесь этого правила каждую ночь и ложитесь спать в одно и то же время. В зависимости от величины вашей задолженности вам потребуется день или два на восстановление равновесия. Попробуйте вздремнуть днем. Короткий дневной сон - великолепное средство компенсировать ночное недосыпание и взбодриться, если на вас наваливается сонливость. Для этого достаточно 45 минут. Дневной сон особенно полезен людям, страдающим нарколепсией.Попробуйте кофе. Кофеин является мощным стимулятором и может принести пользу. Одной или двух чашечек кофе утром и одной чашечки в обед будет достаточно на весь день. В большем количестве кофеин может вызвать упадок сил во второй половине дня. Это еще хуже, чем сонливость, с которой вы собираетесь бороться. Старайтесь вести себя активно. Если вы заняты чем-то однообразным, например, ездой в автомобиле или чтением, то у вас может возникать состояние повышенной сонливости. Напротив, никто еще не заснул во время игры в теннис. Продолжайте заниматься активно чем-либо - ходите, разговаривайте, чтобы подавить желание заснуть. Бывайте больше на свету. Яркий солнечный свет, прогулки в хорошую погоду, как показывают исследования последних лет, устраняют сонливость. Свет оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, заводит ваши биологические часы и подавляет образование мелатонина - гормона, который, как считают, вызывает сонливость.Попробуйте вызывать у себя острые ощущения. Горячий душ, прохладный ветер, громкая рок-музыка, физический контакт и любые раздражители органов чувств способны активизировать человека и повысить уровень его бодрствования.Пересмотрите принимаемые вами лекарства. Составьте перечень препаратов, которые вы принимаете по назначению врача и без него и покажите его своему врачу. Может быть, он заменит некоторые из них, чтобы они не вызвали у вас сонливости. 3. Опасные и вредные факторы при чрезвычайных ситуациях.В процессе жизнедеятельности человек находится в жизненной среде, элементами которой являются различные факторы. Жизненная среда характеризуется природными факторами (показатели атмосферы, гидросферы, литосферы, космоса), а также факторами связанными с трудовой и бытовой деятельностью человека (напряжение питания электроустановок и т.д.). Организм человека приспосабливается (адаптируется) к определенному изменению величины вредного фактора. Если численные значения факторов выходят за благоприятные для человека пределы (больше или меньше), то возникает опасность для человека.Опасность - это наличие факторов, которые по своей величине угрожают здоровью и жизни человека.Любые факторы жизненной среды - природные (связанные с атмосферой, гидросферой, литосферой и космосом), а также антропогенные (обусловленные деятельностью человека) могу изменяться в очень широких пределах и иметь значения, смертельные для человека. Например, уровень наводнения, величина радиоактивных излучений, загазованность и т.д., могут иметь значения, нарушающие здоровье или вызывающие гибель человека. Поэтому в процессе жизнедеятельности всегда существуют потенциальные опасности (аксиома о потенциальной опасности).
Рефераты бесплатно, реферат бесплатно, сочинения, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, курсовые, дипломы, научные работы и многое другое.
