Профессиональные заболевания и травматизм специалистов нефтегазового производства. Профилактика их средствами физической культуры

В условиях производства нередко воздействие на кожу оказывает не один какой-либо раздражитель, а целый комплекс раздражителей, относящихся к разным группам факторов профвредности.

Взаимодействие производственных факторов приводит к потенцированию эффектов одного фактора другим. Например, токсический эффект фосфорорганических и других пестицидов усиливается "нагревающим микроклиматом" теплиц и другими физическими и токсическими факторами. При работе в условиях жары и высокой влажности рабочие могут потеть; при этом частицы вещества растворяются, что способствует лучшему проникновению в кожу. И, наоборот, при низкой температуре и влажности кожа легко трескается, что приводит к контактному дерматиту раздражения.

В целом, профессиональные заболевания кожи плохо поддаются лечению. Только около 25% случаев дают полную ремиссию, в 50% случаев наблюдаются периодические рецидивы, а 25% пациентов имеют стойкую хроническую форму дерматита, даже несмотря на смену работы и терапевтическое вмешательство. Приблизительно у 20% всех больных профессиональными кожными заболеваниями ежегодно теряется в среднем 11 рабочих дней, а общая сумма затрат, вызванных ПЗК, складывается из стоимости лечения, выплат по нетрудоспособности и потерь, обусловленных снижением производительности труда.

3.2 Современные методы защиты от профессиональных заболеваний кожи

Важнейшей мерой по охране здоровья трудящихся становится профилактика профессиональных дерматозов. Анализ причин возникновения профессиональной патологии кожи показал, что в 40% случаев оно обусловлено отсутствием или недостаточным использованием средств индивидуальной защиты. Использование перчаток не обеспечивает надежной защиты, более того, они сами часто являются причиной контактного дерматита.

Принимая во внимание сложившуюся ситуацию на производстве, Министерством труда и социального развития РФ было принято Постановление №45 «Об утверждении норм бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих косметических средств» от 04.07.2003 г.

С выходом Постановления №45 появилось законное основание для обеспечения работников всех отраслей производства необходимыми средствами индивидуальной защиты для кожи рук и, что самое главное, реальная возможность обеспечить профилактику профессиональных кожных заболеваний.

Перед руководителями производств и специалистами по охране труда стоит задача по выбору эффективных косметических средств индивидуальной защиты для работников промышленности. Трудность такого выбора объясняется комплексным воздействием на организм работников физических, химических, биологических производственных факторов: вода, эмульсии и аэрозоли, растворы солей, кислот, щелочей, смазочно-охлаждающие жидкости, нефтепродукты, масла и смазки.

В настоящее время повышенный интерес на рынке средств профессиональной косметики обращен к разработке многофункциональных косметических средств индивидуальной защиты для работников предприятий, с заданными барьерными характеристиками. В отличие от традиционных питательно-увлажняющих кремов, барьерные кремы нового поколения сочетают несколько не дублирующих друг друга функций: многоуровневая защита, увлажнение, питание, регенерация и очищение.

Здоровая кожа -- это очень надежный природный барьер. Кожа, как крепостная стена, делает все, чтобы сохранить свою целостность и не пропустить в глубокие слои непрошеных гостей -- микробов, вирусов, химических субстанций. Однако под ежедневным натиском производственных повреждающих факторов, кожа, естественно, не успевает восстанавливаться и теряет целостность своего барьера. Эта беззащитность и является стартовой площадкой для начала любых профессиональных заболеваний кожи.

Именно поэтому так важна двухуровневая защита кожного барьера:

- с одной стороны, в рецептуру современных барьерных кремов для кожи рук вводятся высокомолекулярные силиконы нового поколения, призванные создать дополнительное физиологическое препятствие для различных повреждающих факторов;

- с другой стороны, активный комплекс низкомолекулярных соединений, проникая в глубину кожи, обеспечивает экстренное восстановление целостности кожного барьера и ликвидацию профессиональных заболеваний.

Для создания современных барьерных кремов разработаны силиконы нового поколения, которые удовлетворяют всем требованиям по эффективности и безопасности, прошли независимую медицинскую экспертизу и, что немаловажно, имеют отличные сенсорно-эстетические характеристики. Силиконы характеризуются повышенной субстативностью к коже и водоотталкивающими свойствами, не подвержены бактериальному заражению и имеют высокую степень чистоты. Благодаря своей уникальной молекулярной структуре, они легко наносятся и распределяются, образуя стойкую непрерывную пленку, сохраняя возможность свободного газообмена с окружающей средой -- кожа «дышит»! Эффект SS (second skin -- вторая кожа) -- это тонкая и удобная в работе физиологическая пленка, которая не только надежно защищает кожу рук, но и, что особенно ценится, на 95% сохраняет дермальное увлажнение.

Таким образом, использование новейших технологий и ингредиентов позволяет создавать современные средства индивидуальной защиты кожи рук. Они обеспечивают сохранение здоровья и комфортного состояния кожи, профилактику кожных заболеваний, возникающих в процессе постоянного контакта кожи работающего с агрессивной средой, что позволяет предотвратить не только сами заболевания, но и существенно сократить социальные выплаты по временной нетрудоспособности.

4.ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ

О проблеме воздействия шума и вибраций на организм человека, в том числе и на орган слуха, говорят не очень часто и, как правило, в профессиональной литературе. Шум и вибрация наши спутники и в быту и на рабочем месте, только рабочие места здорово отличаются друг от друга - уровень шума в кабине пилота превышает 90 дБ, на ткацком производстве - 105 дБ, а шум на рабочем месте офисного работника около 60 дБ.

Механизм воздействия шума и вибраций на орган слуха достаточно сложный и продолжает изучаться серьезными коллективами ученых-медиков. У нас в стране изучение воздействия шума и вибраций на орган слуха одним из первых начал профессор кафедры ЛОР болезней Второго медицинского института Б.С. Преображенский, опубликовавший в 1929 году результаты своих исследований.

На современном производстве шум и вибрация неразрывно связаны друг с другом. Их сочетание вызывает более губительное действие на орган слуха, чем изолированное воздействие шума.

Не будем подробно разбирать воздействие вредных факторов на слуховой анализатор - это достаточно сложный процесс, еще до конца не изученный. Обсудим моменты, о которых любой из нас (работающий в условиях шума или нет) должен иметь представление.

Шум и вибрация окружают каждого человека в повседневной жизни. Когда мы говорим о влиянии шума и вибраций на организм человека, то в первую очередь подразумеваем, что страдает орган слуха. Но есть еще кожный покров с множеством рецепторов вибро-тактильной чувствительности, есть центральная нервная система - управляющая всеми процессами в организме. Она запускает работу защитных реакций организма и осуществляет связь между органами и системами. Этим и объясняются жалобы работников шумного производства на беспричинную головную боль, бессонницу, усталость и даже обострение вкуса и обоняния.

Основным признаком воздействия шума на слуховой анализатор является снижение слуха. В первые годы работы на производстве (безусловно, это относится и к работникам нефтегазовой промышленности), где уровень шума более 80 дБ, человек ощущает снижение слуха после рабочей смены, которое постепенно восстанавливается. С увеличением стажа работы увеличивается и период восстановления, приближается стойкое снижение слуха. Необратимые изменения наступают после 10 лет работы в условиях шума.

Одна из классификаций профессиональной тугоухости была в 1968 году предложена Я.С.Темкиным. Он предложил выделять начальную, выраженную и тяжелую стадии. Для каждой из них характерны аудиометрические кривые и показатели разборчивости разговорной и шепотной речи.

Начальная стадия.

Слух соответствует норме. Диагностика начальной стадии проблематична, так как человек не обращается за помощью из-за практического отсутствия жалоб - разборчивость речи пока не страдает, шум в ушах не беспокоит. Изменения обнаруживается только на аудиограмме.

Выраженная стадия.

От воздействия шума и вибрации начинают страдать нервная и сердечно-сосудистая системы (особенно капиллярное русло). Проводя обследование работников газоперекачивающей компрессорной станции сразу после смены, профпатологи выявили снижение частоты сердечных сокращений, изменение артериального давления (увеличение систолического и понижение диастолического), характерные изменения на ЭКГ. Эти изменения можно отнести к неспецифическим реакциям организма на воздействие раздражающего фактора. Они будут по-разному проявляться у лиц разных профессий и будут зависеть от сочетания вредных факторов производственной среды (психоэмоциональное напряжение, работа при пониженной или повышенной температуре окружающего воздуха, мышечное напряжение и т.п.).

Теперь немного статистики:

По данным Роспотребнадзора 25% рабочих мест в России не соответствуют санитарным нормам по шуму. У нас в стране в 2003 году воздействию производственного шума подвергался каждый пятый работающий житель.

Профессиональная сенсоневральная тугоухость была выявлена у работников 64 отраслей промышленности. В структуре профессиональной патологии ЛОР органов уже много лет лидирует сенсоневральная тугоухость - 54,8%.

Психологи и профпатологи предложили пациентам ответить на вопрос - если «все здоровье» принять за 100%, то какую часть займет потеря слуха или его снижение в трудоспособном возрасте? Результат потрясающий. Люди, не имеющие проблем со слухом, и 70% имеющих снижение слуха ответили, что снижение слуха или потеря слуха у трудоспособного по возрасту населения человека - это утрата 60% «всего здоровья»!

Давайте постараемся сохранить «60% всего здоровья» и рассмотрим варианты защиты от воздействия шума.

Первое, независящее от нас, - это снижение уровня шума на производстве путем изменения технологий, конструкций, инженерных решений, т.е. замена шумных процессов на менее шумные, применение звукоизолирующих кожухов, демпферов, глушителей.

Второе, и не менее важное, - использование средств индивидуальной защиты, т.е. «противошумы». Их несколько видов:

-противошумные вкладыши (одноразовые и многоразового использования),

-наушники различных конструкций,

-шлемы.

Средства защиты от воздействия шума очень важны на производстве, а в быту часто про них забывают. Каждому дачнику хорошо знакомы бензо- или электротриммеры. Шум бытового полупрофессионального бензотриммера - 106 дБ. При работе с этим инструментом наушники необходимы, более того - рекомендованы производителем, а иногда и входят в комплект.

Условия жизни и условия труда меняются, но уровень профессиональных заболеваний меняться в сторону уменьшения не торопится, а в крупных промышленных регионах растет и меняет свою структуру, например, регистрируется меньше профессиональных заболеваний органов дыхания, но возросло количество больных с вибрационной болезнью и сенсоневральной тугоухостью.

Большинство случаев профессиональной сенсоневральной тугоухости приходится на работников следующих отраслей:

-машиностроение и нефтегазовая промышленность - более 25% (!!!);

-угледобывающая промышленность - 22,5%;

-транспорт - 18,8%;

-черная и цветная металлургия - 10,8%.

Профессиональная сенсоневральная тугоухость не является и не считается тяжелой клинической патологией, однако она обладает повышенным психотравмирующим эффектом. В отличие от ряда других патологий она поддается коррекции при помощи современных средств слухопротезирования.. Слух нужно беречь и охранять от вредных воздействий. Не нужно пренебрегать средствами защиты от шума на производстве. Даже если они мешают, в них жарко и ими не пользуются товарищи по работе. Несложно найти время и 1 раз в год пройти аудиологическое обследование. А если проблема уже существует и слух снижен, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы подобрать и приобрести слуховые аппараты - это позволит сохранить разборчивость речи и избежать проблем в общении на работе и дома.

5. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ

5.1 Понятие производственного травматизма и основные причины его возникновения

Травмой (греч. trauma повреждение, ранение) называют нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека, вызванное внезапным внешним воздействием.

Производственная _травма - травма, полученная работающим на производстве и вызванная внезапным воздействием опасного производственного фактора при выполнении им производственных обязанностей или заданий руководителя работ.

Повреждение организма человека или нарушение правильности его функционирования, связанное с воздействием на него опасного производственного фактора, квалифицируется как несчастный случай на производстве.

Производственный травматизм - это совокупность несчастных случаев на производстве (предприятии).

Анализу несчастных случаев предшествует их классификация по причинам. Основные причины производственного травматизма могут быть следующие.

Технические причины, которые можно охарактеризовать как причины, не зависящие от уровня организации труда на предприятии, а именно: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования, приспособлений, инструментов; недостаточная механизация тяжелых работ, несовершенство ограждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировок; прочностные дефекты материалов и т.п.

Организационные причины, которые целиком зависят от уровня организации труда на предприятии. К ним относятся: недостатки в содержании территории, проездов, проходов; нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; нарушение правил и норм транспортировки, складирования и хранения материалов и изделий; нарушение норм и правил планово-предупредительного ремонта оборудования, транспортных средств и инструмента; недостатки в обучении рабочих безопасным методам труда; недостатки в организации групповых работ; слабый технический надзор за опасными работами; использование машин, механизмов и инструментов не по назначению; отсутствие или неприменение средств индивидуальной защиты и т.п.

Санитарно-гигиенические причины к которым можно отнести повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации; неблагоприятные метеорологические условия, наличие различных излучений выше допустимых значений; нарушение правил личной гигиены и т.п.

Личностные (психофизиологические) причины, к которым можно отнести физические и нервно-психические перегрузки работающего. нарушение работниками трудовой дисциплины, опьянение на рабочем месте, умышленное самотравмирование, переутомление, плохое здоровье и др. Человек может совершать ошибочные действия из-за утомления, вызванного большими физическими (статическими или динамическими) перегрузками, умственным перенапряжением анализаторов (зрительного, слухового, тактильного), монотонностью труда, стрессовыми ситуациями, болезненным состоянием. К травме может привести несоответствие анатоме- физиологических и психических особенностей организма характеру выполняемой работы.

Анализ несчастных случаев, заболеваний и аварий, имевших место в России за последние годы, позволил выделить следующие основные причины аварийности и травматизма на производстве:

человеческий фактор - 50,1%;

оборудование, техника - 18,1%;

технология выполнения работ - 7,8%;

условия внешней среды - 16,6%;

прочие факторы - 7,4%.

Как видно из полученных данных, в настоящее время заметно возрос удельный вес аварий и несчастных случаев, происходящих из-за неправильных действий обслуживающего технического персонала. Часто это связанно с недостаточностью профессионализма, а также неумением принимать оптимальные решения в сложной критической обстановке в условиях дефицита времени.

Причиной аварий в РФ нередко является ведомственно-технократическая стратегия, приводящая к сооружению объектов с заведомо отсталой технологией, а также экономия средств на обеспечение необходимой безопасности.

Травмирование возможно вследствие воздействий:

-химических факторов, например, ядохимикатов, в виде отравлений или ожогов;

-электрического тока - ожоги, электрические удары и др.;

-высокой или низкой температуры (ожоги или обморожения);

-сочетания различных факторов.

Предельно допустимый уровень производственного фактора - это уровень производственного фактора, воздействие которого при работе установленной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к травме, заболеванию или отклонению в состоянии здоровья в процессе работы или в отдалённые сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Следует отметить такие факты:

По данным Федеральной инспекции труда РФ, начиная с 1995 года, уровень травматизма на частных предприятиях отмечается в несколько раз выше (более чем в 3 раза), чем на государственных.

В настоящее время в России на производстве ежемесячно погибает 650 человек, 1000 человек выходят на инвалидность, около 20% человек работает в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.

Удельный вес рабочих мест с вредными и опасными условиями труда вырос с 1990 года по настоящее время более чем на 5% и составляет в последние годы в среднем примерно 23%, достигая в отдельных отраслях производства трети и даже половины.

Первичный выход на инвалидность с 1990 года вырос примерно на 50%.

С учётом реального объёма производства, показатели травматизма в России постоянно возрастают (при некотором численном сокращении числа травм на производстве в последние годы). Экономические потери при этом ежегодно возрастают на 10-30%.

5.2 Организационные мероприятия по профилактике производственного травматизма

Случаи травматизма по организационным принципам происходят в результате неправильных действий (или бездействия) инженерно-технических работников и рабочих, выражающихся в невыполнении ими своих должностных обязанностей, нарушении установленной технологии и организации труда, требований правил эксплуатации оборудования и правил безопасности труда и обусловленных незнанием, недостаточной квалификацией или недисциплинированностью. Устранение этих факторов является задачей профилактики производственного травматизма.

Поведение работников в процессе производства регламентируется должностными обязанностями, производственным заданием, а также требованиями производственной, трудовой и технологической дисциплины. Неудовлетворительное исполнение должностных обязанностей, нарушение требований производственной, трудовой и технологической дисциплины становятся организационными причинами травматизма, которые должны быть устранены.

Очень важным, с точки зрения профилактики травматизма, является выполнение требований ГОСТ 12.0.004-90 по обучению и проведению инструктажа работающих.

Большинство несчастных случаев происходит в результате определенных действий и движений, которые можно назвать ошибочными. Ошибочные действия вызываются различными причинами, наиболее общими из которых являются: утомленность и усталость, отсутствие или недостаточность знаний и навыков, несоответствие индивидуально-психологических качеств требованиям трудовой деятельности, неправильное устройство оборудования, аварийное изменение обстановки, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая среда и др.

Если предупредить неблагоприятные последствия ошибочных действий техническими средствами невозможно, то необходимо осуществить другие мероприятия: изменить режим труда, если причиной ошибочного действия является утомление, обучить персонал, если ошибочное действие вызвано отсутствием навыка и т.п. Если устранить ошибочные действия все же не удается, то лица, допускающие такие ошибочные действия, должны быть отстранены от работы.

Здесь можно говорить о профессиональной непригодности работника к определенному виду труда.

5.3 Основные технические мероприятия по предупреждению производственного травматизма

К механическим опасностям вообще следует относить опасности, которые могут возникнуть у любого объекта, способного причинить травму в результате не спровоцированного контакта объекта или его части с человеком.

Такой контакт можем наблюдаться при взаимодействии человека с объектом в трудовом процессе и при случайном нахождении человека в пределах действия объекта. С последним связано также и понятие об опасной зона.

Условия существования потенциальной опасности механического воздействия объекта на человека можно рассматривать как:

1) предусмотренные самим технологическим процессом в зависимости от его назначения (например, работа с подъемно-транспортным оборудованием, станками, прессами и т.д.);

2) приводящие к опасности из-за недостатков в монтаже и конструкции объекта (например, обрывы конструктивных элементов и их падение, разрушение от коррозии и т.п.);

3) возникающие вновь при изменении технологического процесса и применении другого типа оборудования (по сравнению с ранее принятым в проекте).

К опасностям, механически воздействующим на организм человека, относятся:

1) движущиеся машины и механизмы;

2) подвижные части производственного оборудования;

3) передвигающиеся изделия, заготовки, материалы;

4) разрушающиеся конструкции;

5) острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхности заготовок;

6) физические перегрузки (статические, динамические).

К перечисленным выше можно добавить следующие воздействия, не связанные с механическим проявлением: коррозию, являющуюся фактором, ослабляющим конструкцию и способствующим последующему внезапному ее разрушению; действие сосудов, работающих под давлением, которые, в случае взрыва, воздействуют на окружающую среду, а также горячих поверхностей, прикосновение к которым вызывает ожог, и скользких поверхностей, способствующих падению; воздействие на человека тяжестей при подъеме, опускании и переносе материалов и оборудования.

5.4 Методы и средства защиты от механических опасностей

В зависимости от возможности защиты человека в условиях взаимодействия его с потенциально опасными объектами можно рассматривать два основных метода:

Страницы: 1, 2, 3