Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций техногенного характера при использовании в технологическом процессе хлора

2. обучение населения и персонала порядку и правилам поведения в условиях возникновения аварий;

3. обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты;

4. обеспечение безопасности людей и использование ими средств индивидуальной и коллективной защиты;

5. повседневный химический контроль;

6. прогнозирование зон возможного химического заражения;

7. предупреждение (оповещение) о непосредственной угрозе выброса хлора;

8. временную эвакуацию из угрожаемых районов;

9. химическую разведку района аварии.

Комплекс мероприятия по хранению и использованию хлора включает [9]:

1. использование безопасных технологий,

2. осуществление организационных, технических и других мер, обеспечивающих высокую эксплуатационную надежность объектов, а также ограничение распространения хлора за пределы санитарно-защитной зоны при авариях и разрушениях;

3. рациональное размещение хлора с учетом возможных последствий аварий;

4. подготовка и проведение специальных мероприятий по защите населения, позволяющих снизить масштабы вредного воздействия.

Большое значение в профилактике аварий с выбросом хлора имеет оснащенность этих предприятий быстродействующими техническими средствами защиты, в том числе автоматическим отсечными устройствами, системами взрывопредупреждения и локализации развития аварий, а так же соответствующей подготовкой персонала.

Эффективным способом уменьшения последствий аварий является снижение запасов хлора до минимального, необходимого по технологии, количества. Особенно это важно на этапах погрузочно-разгрузочных работ, в хранилищах хлора и готовой продукции. Целесообразно проводить работы, направленные на создание таких условий хранения хлора, которые позволяют исключить возможность его залповых выбросов в больших объемах.

Стабильность эксплуатации объектов с хлором и его производными должна обеспечиваться высокой надежностью электроснабжения, и использованием систем безаварийной остановки при прекращении подачи электроэнергии. Для повышения прочности оборудования может проводиться обваловка, заглубление в грунт или размещение под землей. Вокруг крупных хранилищ целесообразно сооружать защитные оболочки.

При выборе площадки для строительства предприятия, использующего в производстве хлор наряду с экономическими требованиями должны учитываться и факторы безопасности. Для таких предприятий предусмотрена организация санитарно-защитной зоны, в которой запрещается размещение жилых зданий, детских и лечебно-оздоровительных учреждений, а также других объектов. Согласно нормам проектирования промышленных предприятий установлены следующие размеры санитарно-защитной зоны: 1000 м - для предприятий 1 класса по санитарной классификации, 500 м - 2 класса, 300 м - 3 класса, 100 м - 4 класса, 50 м - 5 класса. Абсолютное большинство опасных предприятий имеет размеры санитарно-защитной зоны не менее 300 м [9].

Основные требования безопасности для персонала предприятий, использующих в технологических процессах хлор. Среди персонала проводятся занятия по организации действий при аварии на производстве. В результате каждый человек обязан приобрести определенный объем знаний и навыков в применении средств и способов защиты, знать основные характеристики хлора, как уберечь продукты и воду от заражения.

Создается система и устанавливается порядок оповещения о чрезвычайных ситуациях, возникающих на объектах. Накапливаются средства индивидуальной защиты и определяется порядок их использования. Подготавливаются защитные сооружения, жилые и производственные здания. Намечаются пути вывода людей в безопасные районы. Осуществляется подготовка органов управления.

Основными мерами защиты персонала при авариях на предприятиях, использующих в производстве хлор и его производные, являются [9]:

- использование индивидуальных средств защиты и убежищ с режимом изоляции;

- применение антидотов и средств обработки кожных покровов;

- эвакуация людей из зоны заражения;

- санитарная обработка людей, дегазация одежды, территории, сооружений, техники и имущества.

Наличие хлора в воздухе и его концентрацию можно определить с помощью универсального переносного газоанализатора типа УГ-2.

Персонал должен знать свойства, отличительные признаки и потенциальную опасность хлора, способы индивидуальной защиты, уметь действовать при возникновении аварии, оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим.

Услышав сигнал оповещения, при возникновении аварии, рабочие и служащие должны надеть средства индивидуальной защиты (изолирующие и промышленные противогазы), обеспечить отключение электроисточников, остановить агрегаты, аппараты, перекрыть газовые, паровые и водяные коммуникации в соответствиями с условиями технологического процесса и правилами техники безопасности. Затем персонал укрывается в убежищах или выходит из зоны заражения.

При объявлении решения об эвакуации, рабочие и служащие должны явиться на сборные эвакуационные пункты.

Работники, входящие в невоенизированные формирования гражданской обороны, по сигналу об аварии прибывают на пункт сбора формирования и участвуют в локализации и ликвидации очага химического поражения.

Основные нормы поведения населения, проживающего вблизи предприятий, использующих в технологических процессах хлор. При возникновении аварии надо [10]:

1. Проинструктировать членов семьи о технике безопасности при передвижении по опасной зоне

2. Маленьким детям повесить на шеи какие-нибудь бирки, в которых указать их фамилии и имена, адрес проживания и контактные телефоны

3. Надеть плотную, непромокаемую одежду, чтобы защитить кожу, волосы от ядовитых выбросов

4. Надеть на голову шапочку или полиэтиленовый пакет

5. Руки закрыть резиновыми, медицинскими, диэлектрическими или кожаными перчатками

6. Застегнуть одежду на все пуговицы и «молнии»

7. Нос и рот защитить с помощью бытового респиратора или марлевых повязок

8. Марлю смочить водой или 5%-ым раствором питьевой соды

9. Покидая квартиру, отключить электричество, газ, воду

10. Взять с собой документы и деньги

При передвижении по зараженной местности надо [10]:

1. Узнать о характере опасности и мерах безопасности (позвонить в ГО, прочитать в справочнике)

2. Двигаться в сторону, перпендикулярно направлению ветра

3. Избегать понижений на местности

4. Покинув зону заражения, тщательно промыть под душем глаза, лицо, руки, волосы

5. Верхнюю одежду снять вне помещений и уложить в полиэтиленовый мешок

Пережидая аварию в квартире, надо [10]:

1. Загерметизировать квартиру - закрыть дымоходы и вентиляционные отдушины, окна и двери

2. Перед входной дверью навесить от потолка до пола одеяло или кусок плотной ткани

3. Исключить любые выходы на улицу или даже в подъезд

4. Перед дверью расстелить мокрый коврик, о который, побывав на улице, вытирать обувь

5. Верхнюю одежду снимать на лестничной клетке

6. Созвониться со спасательными службами, сообщив о себе, или повесить с наружной стороны двери записку

7. Перед едой тщательно мыть руки и лицо и полоскать рот водой с содой

8. Употреблять только консервированную пищу, домашние компоты и минеральную и газированную воду из бутылок

Нельзя [10]:

1. До выяснения характера аварии пользоваться открытым огнем и электричеством

2. Устраивать убежища в погребах и подвалах

3. Выпускать на улицу собак и кошек

4. Есть собранные с огородов, попавших в зону поражения, овощи и фрукты

5. Пить воду из открытых источников, колодцев и водопровода

6. Покупать еду, продающуюся на открытом воздухе, т.к. на ней могла осесть ядовитая пыль

Внутри зоны загрязнения возникают очаги химического поражения (ОХП) т.е. территория, в пределах которой происходит массовое загрязнение и поражение людей, животного и растительного мира.

В медико-тактическом отношении ОХП характеризуются [20]:

1. внезапностью поражения;

2. массовостью поражений;

3. наличием комбинированных поражений;

4. загрязнением окружающей среды.

При экологической химической катастрофе применяется понятие долговременного ОХП, когда биосфера (водоисточники, планктон, почва, растения) загрязняются на длительный период и создается неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка на многие месяцы или годы (мутагенные, канцерогенные, эмбриотоксические СДЯВ).

Для быстродействующего ОХП характерно [20]:

1. одномоментное поражение большого количества людей в короткий промежуток времени;

2. преобладание тяжелых поражений и быстрое развитие интоксикации;

3. дефицит времени у медицинской службы, для изменения повседневной организации работ и приведение ее в соответствие с возникшей обстановкой;

4. необходимость оказания экстренной и эффективной МП в ОХП в сжатые сроки;

5. необходимость проведения санитарной обработки на всех ЭМЭ;

6. немедленная эвакуация пораженных из ОХП в один рейс.

Для медленнодействующего ОХП характерно [20]:

1. постепенное проявление признаков поражения (часы);

2. необходимость выявления пораженных среди населения далеко за пределами ОХП;

3. наличие некоторого временного резерва у медицинской службы, для коррекции работы и планирования действий с учетом обстановки;

4. возможность эвакуации пораженных из ОХП в несколько рейсов, по мере их выявления.

В очаге поражения стойкими веществами, продолжительное время (более 1 часа), сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом, различным имуществом. [20]

Санитарные потери персонала и населения на открытой территории могут составить до 100 %. В простейших укрытиях (здания) - 50 %. При несвоевременном использовании индивидуальных средств защиты (ИСЗ) - 10 %. В укрытиях и своевременном применении ИСЗ 4-5 %. Прогнозируемые структуры санитарных потерь (СП) в ОХП могут быть различными [20]:

1. Летальность в среднем до 35 %

2. Легкая степень поражения 25 %

3. Средняя и тяжелая степень до 40 %.

При крупных авариях на ХОО поражение СДЯВ до 60 %.

Структура поражений [20]:

1. травматические повреждения 20-25 %,

2. ожоги 10-15 %,

3. комбинированные поражения 5 %.

Травматические повреждения [11]:

1. Ссадины, царапины, порезы

2. Ушибы

3. Раны

4. Растяжение и разрывы связок

5. Повреждения мышц

6. Вывихи

7. Переломы

Ссадина - это поверхностное механическое повреждение участка кожи. Царапина - это ранка на теле в виде узкой полоски, оставленной движением чего-либо острого или тонкого. Порез - это резаная рана небольшого размера, не проникающая через всю толщу кожи. Лечение ссадин, царапин, порезов и других небольших повреждений кожи чаще всего врачебной помощи не требует. [11]

Ушиб - это повреждение тканей и органов тела тупым предметом без нарушения целости наружных покровов (кожи, слизистых оболочек). При ушибе на месте удара может возникнуть гематома - обычный синяк из-за кровоизлияния в подкожную клетчатку или очень большая, но все-таки подкожная гематома с болью, отеком, ограничением подвижности. Может образоваться напряженная гематома - кровяной сгусток, который сдавливает окружающие ткани. Ильный удар способен вызвать серьезные повреждения и привести к тяжелым последствиям вплоть до травматического некроза. Следствием тяжелого ушиба, оставленного без лечения, могут быть осумкованная гематома и оссифицирующий миозит. [11]

Рана - это механическое повреждение тканей тела с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. Раны бывают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие. Главное осложнение при ранениях, даже несерьезных, - инфекционное воспаление. [11]

Растяжения и разрывы связок случаются после слишком сильного, больше физиологически допустимого, движения в суставе. Не только при разрыве сухожилий, но и при сильном растяжении необходима врачебная помощь, т.к. без лечения возможны осложнения (например, артроз сустава).

Повреждения мышц: разрыв мышц, сдавление мышц. При полных разрывах мышц и отрывах их от места крепления необходима срочная операция. При сдавлении происходит гибель тканей и требуется аппарат «искусственная почка». [11]

Вывих - смещение суставных поверхностей костей за пределы естественных границ - обычно происходит после падения, удара, толчка. В суставе возникает резкая боль, его форма изменяется, движения в нем ограничены, болезненны и невозможны. [11]

Переломы делятся на открытые и закрытые; полные и неполные. При любых переломах требуется врачебная помощь.

Ожоги [11]:

1. Термические

2. Химические

Термические ожоги возникают при воздействии на кожу высокой температуры. Симптомы: интенсивные боли в пораженной области и местные признаки, определяемые площадью и глубиной повреждения. В зависимости от состояния пострадавшего различают 4 степени ожогов [6]:

I степень - покраснение кожи и припухлость

II степень - образование пузырей на фоне покраснения

III степень - образование струпа (корки) в результате омертвения кожи

IV степень - омертвение расположенных глубже тканей и обугливание кожи (в случае воздействия пламени).

Химический ожог происходит, когда едкое вещество попадает на кожу или слизистые оболочки. При наружном химическом ожоге кожа может стать красной, обесцвеченной, влажной, белой, мягкой, пористой или воспаленной. Ткани под местом ожога отекают. Человек обычно чувствует сильнейшую боль и общую слабость, но иногда, при полном разрушении нервных окончаний, болевых ощущений не бывает. Некоторые люди испытывают трудности с дыханием или теряют сознание. [7]

Ожоги пищевода и глотки, которые могут произойти как под воздействием термических источников, так и химических, опасны дальнейшим развитием шока. Симптомы: боль и затруднение при глотании, обильное слюнотечение, рвота, возможно затруднение дыхания из-за отека тканей гортани.

Химические ожоги глаз возникают в результате прямого действия на ткани глаз химических веществ, лекарственных препаратов, косметических и других средств. Симптомы: боль. Светобоязнь, слезотечение, покраснение.[6]

Аварийно-спасательные работы (АСР) при ликвидации аварий на ХОО - это первоочередные работы по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне заражения, локализации источника заражения, подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для данных ЧС поражающих факторов, угрожающих жизни и здоровью людей. [3]

Аварийно-спасательные работы должны начинаться немедленно после принятия решения на проведение неотложных работ, вестись с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, соответствующих характеру химической обстановки, непрерывно днем и ночью в любую погоду с соблюдением соответствующего обстановке режима деятельности спасателей до полного завершения работ.

Непрерывность ведения АСР при большом объеме работ и сложной химической обстановке достигается ведением работ посменно. [3]

При проведении АСР на ХОО должны быть выполнены следующие основные мероприятия [3]:

1. разведка аварийного объекта и зоны заражения в интересах проведения АСР, с целью уточнения состояния аварийного объекта, определения типа ЧС, масштабов и границы зоны заражения, получения данных, необходимых для организации АСР, и их беспрепятственного проведения;

2. проведение поисково-спасательных работ;

3. оказание первой медицинской помощи (ПМП) пораженным, эвакуация пораженных в медицинские пункты;

4. локализация, подавление или снижение до минимально возможного уровня воздействия возникших при аварии поражающих факторов;

5. санитарная обработка людей и обеззараживание их одежды, территории, сооружений, техники, продовольствия, воды

Разведка. Главными задачами химической разведки являются [21]:

1. уточнение наличия и концентрации отравляющих веществ на объекте работ, границ и динамики изменения химического заражения;

2. получение необходимых данных для организации аварийно-спасательных работ и мер безопасности населения и сил, ведущих АСР;

3. постоянное наблюдение за изменением химической обстановки в зоне ЧС, своевременное предупреждение о резком изменении обстановки.

Химическая разведка аварийного, объекта и зоны заражения ведется путем осмотра, с помощью приборов химической разведки, а также наблюдением за обстановкой и направлением ветра в приземном слое. [21]

Поисково-спасательные работы. Поиск пострадавших поисково-спасательными группами проводится путем сплошного визуального обследования территории, зданий, сооружений, цехов, транспортных средств и других мест, где могли находиться люди в момент аварии, а также путем опроса очевидцев и с помощью специальных приборов в случае разрушений и завалов.

Спасательные работы в зоне заражения выполняются в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожи.

Продолжительность работы смен определяется временем допустимого пребывания в средствах индивидуальной защиты при данных погодных условиях и тяжести работы.

Спасение пострадавших (пораженных) при авариях на ХОО с учетом характера, тяжести поражения и места их нахождения должно осуществляться [3]:

1. деблокированием пострадавших, находящихся под завалами разрушенных зданий и технологических систем, а также в поврежденных блокированных помещениях;

2. экстренным прекращением воздействия хлора на организм путем эвакуации из зоны заражения и использования средств индивидуальной защиты;

3. оказанием ПМП пораженным;

4. эвакуацией пораженных в медицинские пункты и учреждения для оказания первой врачебной помощи.

Первая медицинская помощь. При оказании ПМП пораженным необходимо [3]:

1. обеспечить ускоренное прекращение воздействия хлора на организм пораженного путем удаления капель вещества с открытых кожных покровов, промывания глаз и слизистых;

2. восстановить и поддерживать функционирование важных систем организма проведением простейших мероприятий (восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца);

3. наложить асептические повязки на раны и иммобилизовать поврежденные конечности;

4. эвакуировать пораженных в медицинские пункты для оказания первой врачебной помощи и дальнейшего лечения;

ПМП пораженным должна оказываться непосредственно на месте поражения.

Локализация чрезвычайных ситуаций. Локализацию, подавление или снижение до минимального уровня воздействия возникших при авариях на ХОО поражающих факторов в зависимости от типа ЧС, наличия необходимых технических средств и нейтрализующих веществ осуществляют следующими способами [3]:

1. прекращением выбросов хлора путем перекрытия задвижек с отключением поврежденной части технологического оборудования, установки аварийных накладок (бандажей) в местах прорыва емкостей и трубопроводов, установки заглушек, подчеканки фланцевых соединений;

2. постановкой жидкостных завес (водяных или нейтрализующих растворов) в направлении движения облака хлора;

3. созданием восходящих тепловых потоков в направлении движения облака хлора;

4. рассеиванием и смещением облака хлора газовоздушным потоком;

5. обвалованием пролива хлора для ограничения площади заражения и интенсивности испарения хлора;

6. откачкой (сбором) разлившегося хлора в резервные емкости;

7. засыпкой пролива сыпучими твердыми сорбентами;

8. структурированием (загущением) пролива хлора специальными составами с последующим вывозом и нейтрализацией;

9. выжиганием пролива.

В зависимости от типа возникшей ЧС локализация и обезвреживание облаков и проливов хлора может осуществляться комбинированием перечисленных способов.

Дезактивация. Осаждение газа [20]:

1. распыленная вода (330т/1т СДЯВ),

2. 5% раствор едкого натра или каустической соды (22-25т на 1т СДЯВ),

3. сульфид натрия,

4. гашеная известь,

5. щелочные отходы, кроме аммиачной воды (т.к. образуется взрывоопасный хлористый азот).

Дегазация жидкости [20]:

1. вода (0,6 - 0,9 т/1т СДЯВ),

2. 5% раствор едкого натра (22,5-23,0 т/1т СДЯВ),

3. грунт, песок, зола (2,3-3,5т/1т СДЯВ),

4. снег (3-4т на 1т СДЯВ).

Санитарная обработка людей и ее организация. Санитарная обработка населения осуществляется на санитарно-обмывочных пунктах (СОП), создаваемых на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников), душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах. Основные элементы СОП [12]:

1. Контрольно-распределительный пост

2. Площадка частичной специальной обработки

3. Ожидальня

4. Пункт приема верхней одежды

5. Раздевальная

6. Обмывочная (душевая)

7. Одевальная

8. Санузлы

Вспомогательные элементы СОП:

1. Склад зараженной одежды

2. Склад обменного фонда одежды

3. Медицинский пункт

4. Хозяйственная кладовая

5. Отдельные комнаты отдыха для личного состава, работающего в «грязной» и «чистой» зонах

МП - это комплекс определенных мер, необходимых для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавшего. Вид и объем МП определяются характером повреждений, состоянием пострадавших и конкретно сложившейся обстановкой на месте аварий, катастрофы или происшествия. [4]

Первая медицинская помощь (ПМП) пораженным оказывается непосредственно на месте поражения. Это достигается двумя путями [2]:

1. пораженные оказывают само- и взаимопомощь;

2. немедленным привлечением медицинских формирований.

Само- и взаимопомощь [20]:

1. промыть глаза водой

2. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой

3. обработать пораженные участки кожи мыльным раствором

4. немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)

Доврачебная медицинская помощь оказывается бригадами экстренной доврачебной медицинской помощи [4]:

1. розыск пораженных

2. при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2% содой

3. эвакуация из очага на носилках (транспорте)

Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе медицинской эвакуации - догоспитальном этапе - и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок [4].

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных [20]:

1. снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды

2. согреть пораженного

3. эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям [20]:

1. закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света

2. проводить ингаляции кислорода

3. при остановке дыхания ИВЛ, в/в цититон

4. при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеотомия

5. сердечнососудистые средства

Квалифицированная медицинская помощь - комплекс терапевтических и хирургических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в лечебных учреждениях, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, термических и комбинированных поражений, а также создание условий для планового лечения пораженных до окончательного исхода. Специализированная медицинская помощь преследует те же цели, что и квалифицированная помощь, но оказывают ее врачи, специально подготовленные в данной узкой области хирургии, располагающие соответствующим оснащением. [4]

Первая врачебная и специализированная помощь [20]:

1. покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)

2. при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 % гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)

3. при упорном кашле кодеин, дионин

4. при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли вазелинового масла

5. при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые щелочные ингаляции, при необходимости - трахеотомия

По показаниям: средства, тонизирующие сердечнососудистую систему (кофеин, кордиамин, коргликон и др.).

В результате проведенного исследования теоретической части данного вопроса можно сделать следующие выводы, что для уменьшения аварийных ситуаций на предприятиях, использующих в технологическом процессе хлор, необходимо:

1. строгое наблюдение за точностью протекания технологических процессов, условиями хранения и транспортирования хлора;

2. строгий надзор за состоянием технологических конструкций и надежностью оборудования;

3. повышение эффективности средств противоаварийной защиты;

4. улучшение состояния контрольно-измерительных приборов и средств автоматизации;

5. снижение запасов хлора до минимального, необходимого по технологии, количества;

6. своевременность и качество планово-предупредительных ремонтных работ;

7. осуществление организационных, технических и других мер, направленных на ограничение распространения хлора за пределы санитарно-защитной зоны при авариях и разрушениях;

8. повышение профессионализма и практических навыков персонала;

9. создание локальных систем оповещения о факте химически опасной аварии персонала объектов и населения;

10. организация штатных служб по предупреждению и ликвидации аварий;

11. подготовка персонала предприятия к действиям при возникновении нештатных ситуаций на производстве;

12. обучение населения, проживающего вблизи предприятий производства, хранения и транспортирования хлора, действиям в чрезвычайной ситуации, связанной с выбросом хлора.

1. ГОСТ Р 22.1.10-2002 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Мониторинг химически опасных объектов

2. ГОСТ Р 22.3.02-94 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения

3. ГОСТ Р 22.8.05-99 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Аварийно-спасательные работы при ликвидации последствий аварий на химически опасных объектах

4. Вишняков Я.Д., Вагин В.И., Овчинников В.В, Стародубец А.Н. Безопасность жизнедеятельности. Защита населения и территории в ЧС. /Высш. проф. образование - 2-е изд., стер. - М.: Асадемта, 2008 - 304 с.

5. Владимиров В.А., Измалков В.И. Катастрофы и экология - Москва: Академия, 2000 - 384 с.

6. Волокитина Т.В., Бральнина Г.Г., Никитская Н.И. Основы медицинский знаний: учебное пособие - Москва: Академия, 2008 - с. 106 - 107

7. Джозеф З. Энциклопедия экстренной медицинской помощи - Москва: Кронн-Пресс, 1998 - с. 249 - 252

8. Елисеев О.М. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь - Москва: Медицина, 1999 - с. 519 - 524

9. Емельянов В.М. Защита населения и территорий в ЧС - Москва: Асадемта , 2004 - 454 с.

10. Ильин А.А. Большая энциклопедия городского выживания - Москва: Эксмо, 2008 - с.407 - 408

11. Лифляндский В.Г., Закревский В.В., Болдуев С.А. Полная медицинская энциклопедия для всей семьи - СПб.: Сова; М: Эксмо-Пресс, 2002 - с.655

12. Михайлова Л.А., Соломин В.П. Безопасность жизнедеятельности - Москва: Академия, 2008 - 272 с.

13. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека - Москва: Академия, 2008 - с.512 - 521

14. Станцо В.В., Черненко М.Б. Популярная библиотека химических элементов - Кн.1 Водород-Палладий - Москва: Наука, 1983 - с. 238 - 247

15. Торопов Н.И., Блохина О.А., Черпецкая М.А. Безопасность труда в химической промышленности/ под общ. ред. Маринина Л.К. - Москва: Академия, 2007 - 528 с.

16. Фримантл М. Химия в действии - т.2 - Москва: Мир, 1998 - с. 281 - 289

17. Фрумина Н.С. Хлор. - М., 1983. - 256 с.

18. Фурман А.А. Неорганические хлориды. - М., 1980. - 227 с.

19. Шойгу С.К., Кудинов С.М., Неживой А.Ф. Учебник спасателя, 1997

20. http://med.siteedit.ru/page141

21. http://bgd.3dn.ru/publ/1-1-0-22

Произошла авария на химически опасном объекте вблизи населенного пункта с населением 1 млн. 456 тыс. человек. Численность пострадавшего населения, оказавшегося в зоне чрезвычайной ситуации и подвергшегося травматизму от общего числа населения K, составила 85%, 65%, 50% и 10%. Степень вероятности заболевания человека после инфицирования U = 0,5. Коэффициент неспецифической защиты H = 0,9; 0,7; 0,5. Коэффициент специфической защиты P = 0,5. Коэффициент экстренной профилактики E = 1. Рассчитать санитарные потери среди населения при аварии на химически опасном объекте.

Под санитарными потерями в эпидемическом очаге понимается число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса.

Санитарные потери населения при возникновении ЧС можно определить по следующей формуле:

,

где:

Сn - санитарные потери населения, чел.;

К - численность зараженного и контактировавшего населения, чел.;

U - контагиозный индекс или численное выражение возможного заболевания при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным);

Н - коэффициент неспецифической защиты. Зависит от своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, наличия индивидуальных средств защиты;

Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности) Учитывает эффективность различных вакцин, рекомендованных в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если же тип эпидемической вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то коэффициент иммунности с некоторым приближением можно считать 0,5;

Е - коэффициент экстренной профилактики. Соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни.

1. Дано: K = 85%; U = 0,5; H = 0,9; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

2. Дано: K = 85%; U = 0,5; H = 0,7; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

3. Дано: K = 85%; U = 0,5; H = 0,5; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

4. Дано: K = 65%; U = 0,5; H = 0,9; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

5. Дано: K = 65%; U = 0,5; H = 0,7; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

6. Дано: K = 65%; U = 0,5; H = 0,5; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

7. Дано: K = 50%; U = 0,5; H = 0,9; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

8. Дано: K = 50%; U = 0,5; H = 0,7; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

9. Дано: K = 50%; U = 0,5; H = 0,5; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

10. Дано: K = 10%; U = 0,5; H = 0,9; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

11. Дано: K = 10%; U = 0,5; H = 0,7; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

12. Дано: K = 10%; U = 0,5; H = 0,5; P = 0,5; E = 1.

Определить: Cn

Решение:

В результате проведенного исследования расчетного задания можно сделать следующие выводы, что для уменьшения санитарных потерь населения необходимо:

1. Своевременное, непрерывное и эффективное оказание экстренной медицинской помощи;

2. Своевременное проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания;

3. Своевременное разобщение населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях;

4. Обеспечение населения индивидуальными средствами защиты;

5. Заблаговременная вакцинация населения;

6. Проведение подготовки населения к действиям и оказанию ПМП в зоне ЧС;

7. Подготовка высококвалифицированных специалистов для проведения АСДНР в зоне ЧС;

8. Обеспеченность служб, выполняющих АСР, антибактериальными препаратами;

9. Обучение населения и персонала предприятия оказанию само- и взаимопомощи.

Медицинская сортировка - распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации. Цель сортировки и ее основное назначение состоят в том, чтобы обеспечить оказание пораженным своевременной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумно использовать имеющиеся силы и средства и провести рациональную эвакуацию.

Таблица 1 Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку

Из общего числа пораженных в ЧС техногенного характера при использовании в технологическом процессе хлора у 60 - 75 % наблюдается легкая степень поражения, 10 - 25% - средняя, 4 - 10% - тяжелая, 1 - 5% - крайнетяжелая (летальный исход).

Таблица 2 Расчет санитарных потерь населения по сортировочным группам в результате ЧС техногенного характера при использовании в технологическом процессе хлора

Особенностями химически опасных аварий являются непредсказуемость и внезапность, а также высокая скорость формирования и действия поражающих факторов, что повышает значение превентивных мероприятий. Превентивные мероприятия включают в себя следующее:

1. Правовые мероприятия включают разработку и принятие правовых и нормативно-технических документов в области защиты населения и территорий при авариях на ХОО;

2. Организационные мероприятия:

· Планирование защиты персонала ХОО и населения;

· Создание и поддержание в постоянной готовности сил и средств ликвидации аварии;

· Контроль химической обстановки;

· Создание, наряду с общей, локальной системы оповещения в пределах 1,5 - 2 километровой зоны вокруг ХОО, вводимой в действие непосредственно дежурной диспетчерской службой объекта;

· Накопление и организация хранения средств индивидуальной защиты по месту работы и месту жительства населения в готовности к немедленному использованию их при возникновении химической аварии;

· Подготовка населения к действиям в ЧС, связанных с химическим заражением в помещении и вне помещения.

3. Инженерно-технические мероприятия:

· Проектирование и строительство ХОО с учетом опасности воздействия возможных природных ЧС, вне районов массовой жилой застройки, с подветренной стороны по отношению к ним;

· Использование безопасных технологий, обеспечение высокой эксплуатационной надежности ХОО;

· Снижение запасов хлора до количеств, минимально необходимых по технологии;

· Создания на площадках хранения АОВ запасов адсорбирующих материалов (песка, шлака);

· Строительство для персонала ХОО и населения проживающего в опасной зоне, средств коллективной защиты;

· Создание санитарно-защитных зон вокруг ХОО.

4. Медико-профилактические мероприятия:

· Накопление медицинских средств защиты от хлора;

· Соблюдение населением гигиены питания, контроль чистоты продуктов питания и питьевой воды.

Выполнение всех мероприятий снизит вероятность возникновения аварии на ХОО, в технологическом процессе которого используется хлор, а также позволит уменьшить человеческие жертвы.

Страницы: 1, 2