Анатомия человека

Луковично-мочеиспускательные железы величиной с горошину расположены в моче-половой диафрагме у корня полового члена. Их протоки открываются в пещеристую часть мочеиспускательного канала.

Половой член имеет корень, тело и головку. Кожа, покрываю-щая головку, называется крайней плотью. Продольно в нем лежат два пещеристых тела и одно губчатое тело, переходящее в головку члена. В губчатом теле проходит губчатая (пещеристая) часть мо-чеиспускательного канала. Таким образом, все три части мочеиспус-кательного канала у мужчин (предстательная, перепончатая, прохо-дящая через толщу моче-половой диафрагмы, и губчатая) служат для выведения мочи и семени.

Мошонка - это кожно-мышечный мешок, в котором расположе-ны яички. Кожа мошонки тонкая, складчатая, с большим количест-вом потовых и сальных желез. Под кожей находится мясистая обо-лочка, содержащая пучки из гладкой мышечной ткани. Перегород-кой мошонка разделяется на два отдела, в каждом из которых и расположено яичко.

Женские половые органы, как и мужские, разделяются на внут-ренние и наружные. К внутренним половым органам, которые рас-положены в малом тазу, относятся: половая железа - яичник, мат-ка, маточные трубы и влагалище, а к наружным - образования так называемой срамной области: большие срамные губы, малые срам-ные губы и клитор.

Яичник - парная железа, расположенная в малом тазу на зад-ней поверхности широких связок матки. Яичник снаружи покрыт соединительнотканной оболочкой, под которой находится корковое вещество, а глубже - мозговое вещество. Корковое вещество яич-ника содержит пузырьки разных размеров, или фолликулы, в каж-дом из которых развивается женская половая клетка (яйцеклетка), а мозговое вещество - сосуды и нервы. Формирование фолликулов заканчивается к моменту рождения. Закладывается их 200-300тыс., к 10 годам их становится в 3-4 раза меньше, к началу пубертатного периода остается около 15 тыс. (остальные подвергают-ся обратному развитию), из них созревает всего 300-400.

Следует отметить, что в отличие от мужских половых желез яич-ники не имеют протоков. Созревшая яйцеклетка выходит из фолли-кула при разрыве его стенки. Вместе с вытекающей прозрачной жидкостью яйцеклетка оказывается на поверхности яичника, в по-лости брюшины, откуда она затягивается в просвет маточной тру-бы. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело - железа внутренней секреции. При отсутствии бере-менности, когда яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело назы-вается ложным и подвергается обратному развитию. Если же яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело называется истинным, оно разрастается и сохраняется на протяже-нии всей беременности.

Эпителий фолликулов вырабатывает гормоны - эстрогены, ко-торые влияют на обмен веществ, определяя специфичность женско-го организма, увеличивают синтез гликогена в печени, отложение жировой ткани в организме, регулируют овариально-менструальный цикл, а в период беременности оказывают влияние на нормальное протекание этого процесса, подготавливают молочные железы к кормлению ребенка, задерживают очередное созревание яйцеклетки в яичнике.

Матка - непарный орган, лежит в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке различают дно (вверху), тело, шейку (внизу). Щелевидная полость матки со стороны дна сообщается с правой и левой маточными трубами, а со стороны шейки продолжается в канал шейки, который заканчивается отверстием, открывающимся во влагалище. На матке различают пузырную и ки-шечную поверхности, правый и левый края.

Стенка матки имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мышечную (миометрий) и серозную (периметрии). В слизистой обо-лочке много желез, которые выделяют в полость матки слизистую жидкость, и кровеносных сосудов. В эту оболочку погружается оп-лодотворенная яйцеклетка. (Вне беременности поверхностный слой слизистой оболочки регулярно, через 24-28 дней, отслаивается и отторгается вместе с попадающей в полость матки яйцеклеткой. Разрывающиеся при этом сосуды слизистой оболочки начинают кровоточить. Такое маточное кровотечение называется менструаци-ей и длится 3-4 дня. Время от начала одной менструации до начала следующей получило название менструального цикла. В этот период в организме женщины происходят сложные структурно-функциональные изменения.

Мышечная оболочка матки наиболее толстая, состоит из боль-шого количества гладких мышечных клеток. Во время беременнос-ти в ней увеличивается и количество мышечных клеток, и масса каждой из них.

Серозная оболочка, покрывая матку с боков, переходит на стенки таза, образуя широкую связку матки. Кроме широких связок мат-ка имеет круглые связки, которые проходят через паховый канал и заканчиваются в ткани больших срамных губ.

Маточная труба -- парное образование длиной 10-12 см, по ко-торому яйцеклетка продвигается в матку. Каждая труба лежит в верхней части широкой связки матки и имеет два отверстия: одно из них открывается в матку, другое - в полость брюшины вблизи яичника. Стенка трубы состоит из слизистой оболочки, покрытой мерцательным эпителием, мышечной и серозной. Продвижение яй-цеклетки по трубе происходит под влиянием колебания ресничек эпителия и сокращения мышечной оболочки.

Матка и маточные трубы при выполнении физических упражне-ний могут несколько смещаться. Кроме того, у матки может изме-ниться степень ее наклона, а у маточных труб перистальтика. По-добные изменения наблюдаются чаще во время упражнений, вы-полняемых с повышением внутрибрюшного давления, с действием инерционных сил, особенно органов брюшной полости. Небезраз-личным оказывается и положение ног при выполнении упражнений. Так, при прыжках приземление с пронированными ногами приводит к большему опущению шейки матки, чем ее дна, т. е. к уменьшению ее нормального наклона вперед. Поэтому необходимо, следить за тем, чтобы приземление на обе ноги при прыжках, например через гимнастического козла или в волейболе, происходило при некоторой их супинации

Связки матки следует рассматривать как ограничители смеше-ния, а не фиксаторы положения. Из всех внешних сил больше и ча-ще других на положение матки и маточных труб действуют силы мышц живота, диафрагмы и тазового дна. Правильное развитие этих мышц может способствовать укреплению органов малого таза.

Влагалище - трубка длиной около 8 см, передняя и задняя стенки которой обычно сплюснуты. Вверху эта трубка сообщается с шейкой матки, а внизу открывается в срамную область. Перед вы-ходом в эту область, влагалище, как и мочеиспускательный канал, прободает толщу моче-половой диафрагмы. Сзади влагалища ле-жит прямая кишка, а спереди - мочеиспускательный канал. Внут-ренняя поверхность влагалища покрыта слизистой оболочкой, которая у отверстия в срамную область образует складку, называе-мую девственной плевой, а затем идет мышечная оболочка и, нако-нец, соединительнотканная, в которой много эластических волокон.

Пространство между малыми срамными губами называется преддверием влагалища, где находятся отверстия мочеиспускатель-ного канала, влагалища и протоков желез преддверья.

Выводные пути пищеварительных, мочевых и половых органов топографически связаны с нижней стенкой брюшной полости, мяг-кие ткани которой образуют в выходе из малого таза промежность. В толще этой стенки находятся поперечнополосатые мышцы с фас-циями, соединительная ткань, подкожная клетчатка с кожей, крове-носные и лимфатические сосуды, нервы.

В промежности выделяют две диафрагмы: сзади - диафрагму таза, а спереди - моче-половую диафрагму. Диафрагма таза имеет одно отверстие (заднепроходное), а моче-половая диафрагма - од-но отверстие у мужчин (перепончатая часть мочеиспускательного канала) и два у женщин (мочеиспускательный канал и влагалище).

Кольцеобразные мышечные пучки этих диафрагм окаймляют от-верстия и служат их сжимателями. В диафрагме таза выделяется еще воронкообразная мышца, которая поднимает нижний участок прямой кишки и называется мышцей, поднимающей задний проход. В укреплении дна малого таза принимает участие и поперечная мышца промежности, расположенная между лобковыми костями.

К сосудистой системе относят различного диаметра сосуды, по которым движется жидкость; сердце, способствующее продвижению этой жидкости; органы, участвующие в кроветворении (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы) - образовании основных форменных элементов сосудистой системы.

Движение жидкости по сосудам происходит хотя и с различной скоростью, но непрерывно, благодаря чему органы, ткани и клетки получают вещества, необходимые им в процессе ассимиляции, и удаляют продукты, образовавшиеся в результате процессов дисси-миляции.

В зависимости от характера циркулирующей жидкости сосудис-тую систему разделяют на кровеносную систему и лимфатическую систему. В сосудах кровеносной системы циркулирует кровь, а в сосудах лимфатической системы - лимфа.

С точки зрения эмбриогенеза эти две системы представляют со-бой единое целое. Лимфатическая система является лишь дополни-тельным руслом для оттока жидкости. Причем вещества в виде ис-тинных растворов всасываются в кровеносные сосуды, а взвеси - в лимфатические. Скорость всасывания и продвижения веществ через кровь больше, чем через лимфу.

К кровеносной системе относятся сердце и кровеносные сосуды, которые разделяются на артерии, вены и капилляры.

Сердце - это центральный орган кровообращения. Оно не толь-ко проталкивает кровь в сосуды и принимает кровь из них, но и ре-гулирует движение жидкости в сосудах.

Артериями называются кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к периферии - к органам и тканям. Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Между артериями и венами находятся тончайшие кровеносные со-суды, называемые капиллярами.

Функции кровеносной системы многообразны. Наиболее важные из них следующие.

Кровь поддерживает постоянство внутренней среды организма (постоянство солевого состава, осмотического давления, равновесие воды и т.п.). Химические реакции, лежащие в основе жизнедеятельности организма, осуществляются в водной среде. С возра-стом человека количество воды постепенно уменьшается. Если в молодом возрасте количество воды в тканях в среднем составляет 80-90%, то в пожилом - до 60%.

С кровью доставляются тканям питательные вещества, наступающие в нее во время всасывания из желудочно-кишечного тракта Кровь транспортирует газы: к тканям - кислород, от тканей - углекислый газ. С током крови разносятся гормоны, ферменты и другие активные химические вещества, которые вместе с нервной системой принимают участие в регуляторных процессах организма (нейро-гуморальная регуляция). В кровь поступают продукты об-мена веществ, подлежащих удалению, она переносит их к органам выделения: почкам, коже, легким.

Кровеносная система принимает участие в теплорегуляции, способствует выравниванию температуры в различных участках тела. Например, при пониженной температуре окружающей среды кож-ные сосуды рефлекторно суживаются, уменьшается прилив крови к коже, а следовательно, и теплоотдача. И наоборот, при повышенной температуре внешней среды кожные сосуды расширяются, кровь усиленно притекает к коже, теплоотдача увеличивается, поэтому пе-регревания организма не происходит. При этом улучшается крово-снабжение потовых желез, находящихся в толще кожи, и их функ-ция также усиливается.

Кровеносная система выполняет и защитные функции, к кото-рым относят явления фагоцитоза, процесс свертывания крови и иммунологические реакции, связанные с образованием так называ-емых антител - защитных веществ, обеспечивающих невосприим-чивость организма к ряду инфекционных заболеваний. Установле-но, что активность лейкоцитов к фагоцитозу у спортсменов выше, чем у не занимающихся спортом. В последнее время из эритроци-тов выделен антибиотик - эритрин, оказывающий действие на не-которые вирусы.

Важное значение имеет рефлексогенная функция кровеносной системы. В стенках кровеносных сосудов имеются многочисленные нервные окончания - рецепторы, образующие обширные рефлексо-генные зоны, сигнализирующие в ЦНС о величине кровяного дав-ления, химическом составе крови и др.

Сердце у новорожденного расположено несколько выше, чем у взрослого, и занимает в грудной клетке почти срединное положе-ние. Форма его приближается к шаровидной. Предсердие относи-тельно больше, чем у взрослых. Толщина стенки правого и левого желудочков почти одинаковая. Наиболее интенсивный рост сердца происходит в первый год жизни и в период полового созревания (12-16 лет). В 12-15 лет у девочек размеры сердца больше, чем у мальчиков. В первый год жизни интенсивнее растут предсердия, несколько позднее начинается усиленный рост желудочков, причем в большей степени левого. Нарастание толщины стенки сердца идет за счет увеличения поперечных размеров мышечных волокон. Развитие мышцы сердца заканчивается к 16-20 годам. К этому времени мышечные клетки обогащаются саркоплазмой. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается. С 20 до 30 лет при обычной функциональной нагрузке сердце человека находится в состоя-нии относительной стабилизации. После 30-40 лет в миокарде на-чинает увеличиваться количество соединительнотканных элементов. 1оявляются жировые клетки, особенно в эпикарде.

Правое предсердие. Правое предсердие имеет форму куба. В правое предсердие впадают верхняя полая вена, нижняя полая вена, венечный синус, собирающий кровь от стенки сердца, а также небольшие вены сердца. На его передне-верхней стенке имеется Дополнительная полость - правое ушко. В перегородке между пра-вым и левым предсердиями находится овальная ямка. У плода в этом месте имеется овальное отверстие, через которое кровь из пра-вого предсердия, минуя легкие, поступает в левое предсердие. Овальное отверстие закрывается в первый год жизни, однако в 1/3 случаев оно остается в течение всей жизни (одна из форм врожденного порока сердца). Внутренняя поверхность правого предсердия гладкая, за исключением области правого ушка, где видны выступы, называемые гребенчатыми мышцами.

Сокращение (напряжение) стенки сердца называется систолой, а расслабление - диастолой. При систоле правого предсердия кровь из него через правое предсердно-желудочковое отверстие поступает в правый желудочек. Это отверстие закрывается правым предсердно-желудочковым клапаном (трехстворчатым), который состоит из трех створок и препятствует обратному току крови во время систолы желудочка.

Правый желудочек. Внутренняя поверхность полости правого желудочка имеет многочисленные мясистые перекладины и конусовидные выступы, которые называются сосочковыми мышцами. От верхушки сосочковых мышц к свободному краю трехстворчатого клапана тянутся сухожильные струны, препятствующие вывертыванию трехстворчатого клапана в сторону предсердия при систоле желудочка. При нормальном кровяном давлении (125-130 мм рт. ст.) сухожильные струны испытывают нагрузку в 2-3 кг. Пре-дел прочности их колеблется от 10 до 24 кг на 1 мм2, запас прочно-сти в 7-20 раз больше нормы. Из правого желудочка выходит ле-гочный ствол, по которому к легким течет венозная кровь. Отвер-стие его при диастоле (расслаблении) правого желудочка закрывается клапаном легочного ствола, состоящим из трех полулунных клапанов в виде кармашков. Этот клапан препятствует обратному току крови из легочного ствола в правый желудочек

Левое предсердие. В него впадают четыре легочные вены, по ко-торым течет артериальная кровь из легких. Левое предсердие, как и правое, имеет дополнительную полость - левое ушко с гребенча-тыми мышцами. Левое предсердие сообщается с левым желудочком левым предсердно-желудочковым отверстием. Оно закрывается левым предсердно-желудочковым клапаном, который еще называ-ют двустворчатым, или митральным. Этот клапан состоит из двух створок.

Левый желудочек. Строение левого желудочка сходно со строе-нием правого желудочка: в нем также имеются мясистые перекла-дины и сосочковые мышцы, от которых тянутся сухожильные стру-ны к двустворчатому клапану. Из левого желудочка выходит аорта. Отверстие в аорту закрывается клапаном аорты, имеющим такое же строение, как и клапан легочного ствола (состоит из трех полу-лунных клапанов).

Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны, а также клапан аорты и клапан легочного ствола представляют собой складки эндокарда, внутри которых находится соединительная ткань.

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего - эндокарда, среднего - миокарда и наружного - эпикарда. Эндокард - это тонкая серозная оболочка, которая выстилает полости сердца. Она состоит из соединительной ткани, содержащей коллагеновые, эластические и гладкомышечные волокна, кровеносные сосуды и нервы. Со стороны полостей сердца эндокард покрыт эпителием. Миокард - наиболее толстый слой стенки сердца, состоящий из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Толщина миокарда в предсердиях - 2-3 мм, в правом желудочке - 5-8 мм, в левом - 1,0-1,5 см. Разница в толщине мышечного слоя полостей сердца объясняется характером выполняемой работы: предсердия протал-кивают кровь лишь в желудочки, правый желудочек - в малый круг кровообращения, а левый - в большой круг кровообращения.

Мускулатура предсердий обособлена от мускулатуры желудоч-ков. Мышечные волокна как предсердий, так и желудочков начина-ются самостоятельно от фиброзных колец, окружающих предсерд-но-желудочковые отверстия. Фиброзные кольца являются как бы скелетом сердца. Мускулатура предсердий состоит из двух слоев: поверхностного - циркулярного, общего для обоих предсердий и глубокого, продольного, не переходящего с одного предсердия на другое. Волокна глубокого слоя петлеобразно охватывают устье вен, впадающих в предсердия. Мускулатура желудочков построена сложнее и состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутренне-го. Наружный - продольный слон, общий для обоих желудочков, в области верхушки сердца переходит во внутренний продольный слой; между наружным и внутренним слоями располагается сред-ний круговой (циркулярный) слой, отдельный для каждого желу-дочка.

Перегородка между желудочками, за исключением самого верх-него ее отдела, построена из мышечной ткани и выстилающих ее листков эндокарда. Верхний отдел перегородки желудочков состо-ит из двух листков эндокарда, между которыми находится фиброз-ная ткань. Перегородка между предсердиями имеет соединительнотканное строение.

Мускулатура предсердий и мускулатура желудочков связаны проводящей системой сердца. К ней относятся: синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел и предсердно-желудочковый пучок. Импульсы, вызывающие сокращение сердца, возникают в синусно-предсердном узле, поэтому его называют водителем рит-ма сердца Он расположен в стенке правого предсердия, между верхней полой веной и правым ушком. Далее импульсы распростра-няются по предсердиям к предсердно-желудочковому узлу, который лежит в стенке правого предсердия над трехстворчатым клапаном. От предсердно-желудочкового узла импульсы идут на миокард же-лудочков по предсердно-желудочковому пучку, прилежащему к пе-регородке желудочков. Этот пучок делится на правую и левую ножки, которые разветвляются в миокарде соответствующих желу-дочков.

Проводящая система сердца состоит из атипических мышечных волокон, бедных миофибриллами и богатых саркоплазмой, большого количества нервных клеток и нервных волокон, образующих сеть. Благодаря проводящей системе сердца сохраняется его пра-вильный ритм. Сначала одновременно сокращаются предсердия. Ушки сердца выполняют вспомогательную гидродинамическую функцию по отношению к предсердиям. Под давлением крови от-крываются предсердно-желудочковые клапаны, и кровь заполняет желудочки, которые в это время находятся в состоянии расслабле-ния. Предсердия расслабляются - сокращаются желудочки. Под напором крови, находящейся в желудочках, открываются клапаны аорты и легочного ствола, и кровь из желудочков устремляется в эти сосуды. После этого несколько десятых долей секунды длится общая пауза сердца, когда и предсердия и желудочки находятся в расслабленном состоянии, способствуя поступлению крови в сердце. При нарушении целостности проводящей системы сердца может наступить или остановка сердца, или изменение его нормального ритма.

Эпикард. Это висцеральный листок серозной оболочки сердца, который плотно срастается с миокардом. Основу его составляет со-единительная ткань, а свободная поверхность покрыта плоскими клетками - мезотелием. В области основания сердца, у начала крупных сосудов, эпикард заворачивается и переходит в пристеночный или париетальный листок серозной оболочки, который вхо-дит в состав околосердечной сумки - перикарда. Между этими двумя листками образуется щелевидная герметическая полость, со-держащая небольшое количество (около 20 г) серозной жидкости, которая увлажняет поверхность сердца, уменьшая трение при его сокращениях.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10